本报讯(通讯员 刘仁峰)没想到去北方的旅行经历,竟导致52岁的罗女士面临瘫痪风险,幸得中南大学湘雅三医院脊柱外科全力救治,解除危机。
罗女士近一个月莫名出现颈部疼痛,外院检查发现颈椎轻度退行性变,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7 椎间盘向后突出。当地对症治疗毫无效果,罗女士每日饱受疼痛折磨,需靠双氯芬酸钠塞肛及口服布洛芬缓解。3月24日,罗女士来到湘雅三医院疼痛科就诊,经过保守治疗和中医理疗,症状稍有缓解,可停药后疼痛再次加剧。
4月1日中午,罗女士突发发热,当晚小便排出不畅,右侧肢体无力,血液学检查显示炎症指标增高。随后病情迅速恶化,次日便出现排尿困难,右侧肢体肌力减退。脊柱外科会诊后,考虑颈椎感染,但感染性质待定,给出手术或抗感染保守治疗两种方案。因担心手术风险,罗女士及家属选择保守治疗,然而症状并未改善。
4月4日晚,罗女士病情急剧恶化,右侧肢体瘫痪。此时精准医学中心的NGS检测报告揭示了病因——布鲁氏杆菌感染。这种病菌在南方极为罕见,多因接触牛羊等动物或食用未煮熟的乳肉制品引发。原来,罗女士前几年到北方旅游过两次,2024年7月还有过布鲁氏杆菌标本接触史。
面对特殊病例,脊柱外科迅速组建手术团队。就在手术前,罗女士病情进一步加重,出现四肢瘫痪。手术团队争分夺秒,紧急施行颈椎前路C4椎体次全切+椎管减压+脓肿清除+人工椎体植骨融合+钉板系统内固定术。术后,罗女士脊髓压迫解除,神经功能逐渐改善,成功避免了不可逆的瘫痪风险。目前,罗女士顺利进入后续康复治疗阶段。