部分晚期癌痛患者的疼痛非常顽固，即使进行了药物三阶梯镇痛，疼痛仍不能有效控制，还有些患者因无法耐受阿片类药物的副作用而不能按三阶梯镇痛方案进行有效镇痛，这部分患者可以使用微创介入治疗。疼痛科治疗癌痛的微创介入方法包括神经阻滞与毁损、脊髓电刺激治疗、吗啡泵植入技术等，以其疗效好、药物剂量小、副作用小的优点被广大癌痛患者接受。

　　除了西医手段，中医方法也可有效缓解癌痛。中医认为，癌痛的病机为本虚标实，虚实错杂，一是由气滞、湿聚、痰凝、热毒、血瘀等病产物积聚经络，而致“不通则痛”；二是因日久正气内虚、气血亏虚、脏腑经络失养，而致“不荣则痛”。中医治疗癌痛强调辨证论治和辨病相结合，采用扶正固本、清热解毒、活血化瘀、疏肝理气、祛痰利湿等治法随证用药。临床多采用传统汤剂、胶囊、片剂、散剂和外用散剂、酊剂及巴布剂等剂型。研究表明，与单纯西药比较，中医药具有良好的应用价值，毒副作用小，一般无依赖性，既能止痛，又有抑瘤抗癌的功效，可起到标本同治的作用。疼痛科在晚期癌痛的治疗中有三大法宝：    

　　1. 除了提供微创介入技术，还增加了中医特色外治法，中西结合能更有效地缓解癌痛，提高患者生活质量。

　　2. 强调对癌痛患者的心理关怀，引导患者正确看待身体的感觉和现实, 改善或重建对现实问题的看法和认识，改变身体对疼痛的反应，最终让患者产生癌痛已被控制的感觉。

　　3. 为癌痛患者提供营养支持，通过“补气血、益脾胃”的方法改善病症，提高患者的生活质量。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　疼痛科 黄雷