本报讯(通讯员 吴波 汤雪)李卫体重近200斤,日常工作繁忙、饮食不规律且久坐不动。3 月下旬,他肛门周围突发剧烈疼痛,伴有红肿发热,严重影响生活。家人陪同其前往长沙市中心医院胃肠、肛肠外科就医时,李卫随机血糖高达33.3mmol/L,远超11.1mmol/L的正常上限。经检查,李卫患马蹄状肛周脓肿,脓肿沿括约肌间隙和坐直肠间隙播散,引发严重感染,并伴有C反应蛋白和降钙素原升高,确诊为肛周脓肿合并脓毒血症。
鉴于病情危急,胃肠、肛肠外科团队迅速为李卫实施肛周脓肿Hanley手术及一次性根治术,留置引流管。术后,在医护指导下,李卫调整生活方式、定期监测血糖,肛周手术切口顺利愈合。
胃肠、肛肠外科主任黄邵斌介绍,肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染。糖尿病患者因微循环障碍,细菌易在肛门周围丰富的血管处滞留引发感染,且肛门周围组织疏松,感染极易扩散。部分患者还可能发展为致死率高的肛周(会阴)坏死性筋膜炎,因此糖尿病患者出现肛周脓肿需高度重视。
黄邵斌给出6条预防建议:一是严格控制血糖,定期监测;二是注意个人卫生,保持肛周清洁;三是避免长时间久坐,减轻肛门压力;四是经常锻炼,控制体重;五是调整饮食结构,少吃辛辣油腻食物,多吃高纤维食物,预防便秘和腹泻;六是出现肛周红肿疼痛等症状,应及时就医。