9个月前，王大爷发现口腔内长出一个肿包，疼痛难忍，进食困难，在当地医院经过数月的消炎治疗，症状始终没有好转，怀疑是肿瘤，建议到上级医院进一步确诊。王大爷一听吓坏了，在家人的陪同下来到某上级医院，经过对口腔肿块穿刺活检及病理检查，最终确诊为口腔结核。　　

　　提到结核病，大多数人首先想到的是肺结核。然而，结核分枝杆菌的侵袭并不局限于肺部，它可以通过血液或淋巴扩散到全身，引发骨结核、肠结核甚至口腔结核。由于口腔结核较为罕见，且症状隐蔽，极易被误诊为普通口腔溃疡或口腔癌。

　　口腔结核是由结核分枝杆菌感染口腔黏膜、牙龈、舌部或唾液腺引发的慢性感染性疾病，通常继发于活动性肺结核，极少数情况下也可能通过口腔直接接触感染，如饮用含菌牛奶，或直接接触开放性结核患者的分泌物。

　　确诊口腔结核后，患者需积极遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。用药期间，患者必须严格按照医嘱按时服药，切勿自行增减药量或停药，并定期复查。

　　在此提醒，大家日常生活中应保持良好的口腔卫生，均衡饮食，增强身体对结核分枝杆菌的抵抗力，定期进行口腔检查。若发现口腔溃疡久治不愈、口腔肿胀疼痛，尤其伴或不伴低热、体重下降等症状时，应及时到医院进行结核病筛查。口腔结核一旦延误诊治可能导致颌骨破坏、全身播散甚至耐药性结核，治疗难度将大大增加。

　　湖南省胸科医院

　　雷敏  陈亚男