婴幼儿的胃容量小、呈水平位，容易出现吐奶现象。但是，如果新生儿喝奶后频繁出现呕吐，千万不要大意，可能是原发性新生儿胃扭转。

　　正常胃由胃膈、胃脾、胃肝、胃结肠和十二指肠腹膜后韧带 5根韧带固定，新生儿由于韧带松弛无力，容易发生胃扭转。有数据表明，因不明原因呕吐就诊的新生儿病例中，胃扭转占比38%。根据胃扭转方向，可分为器官轴型（沿胃的长轴扭转）、网膜轴型（沿胃横轴扭转）、混合轴型，新生儿以器官轴型多见，多表现为非胆汁性呕吐、上腹部扩张、喂养困难和生长发育迟缓。需要提醒的是，新生儿胃扭转容易与早产儿喂养不耐受、咽下综合征、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等混淆，造成误诊漏诊。

　　上消化道造影检查是诊断胃扭转的金标准，但新生儿应避免使用硫酸钡，因硫酸钡误吸入气管和肺后很难排出，可能会引起新生儿肺炎及肺纤维化。

　　新生儿原发性胃扭转一般为非急性起病，大部分可通过体位矫正治疗改善，具体方法如下：

　　喂奶后将患儿上半身抬高30°~45°，并向右侧半卧位或右侧前倾俯卧位，至少保持1小时再平卧。体位治疗1~2天，呕吐可明显缓解或消失，至少坚持3~4个月，直至患儿不再出现呕吐为止。经体位治疗后仍有反复呕吐者，在排除其他疾病的前提下，可加用胃肠动力药物、小剂量红霉素口服或给与空肠喂养。

　　西安市儿童医院综合外科  苗峰