甲硝唑是临床上治疗各种厌氧菌感染的常用药，如牙周病、根尖周炎、牙髓炎、口腔溃疡、呼吸道感染、幽门螺杆菌感染、皮肤科炎性疾病，以及女性阴道炎、盆腔炎、附件炎等，堪称“多面手”。但使用甲硝唑需注意以下几点。

　　1. 不可长期大量服用   甲硝唑可透过血脑屏障，对神经系统产生影响，因此，从事精细化操作的人员、高空作业者及驾驶员不可自行随意用药。长期或大剂量使用甲硝唑可以产生头痛、头晕、抑郁等不良反应，严重者可以导致惊厥、共济失调及意识错乱，甚至诱发癫痫，尤其是与神经系统药同用时，更应谨慎。

　　2. 孕妇及哺乳期女性慎用   甲硝唑在人体组织中可谓“无孔不入”，肺、骨、胆汁、乳汁、唾液、精液、羊水、脑脊液，甚至尿液、脓液中都可以达到有效浓度，同时可进入胎盘。因此，孕妇（特别是怀孕前3个月者）及哺乳者千万不可盲目服用。哺乳期女性若因病情必须使用甲硝唑时，应先中断母乳喂养，在停用甲硝唑2天后（最好5天）后再恢复母乳喂养。

　　3. 缓释片不可嚼服   甲硝唑有多种剂型，如片剂、胶囊、栓剂、含片、喷剂等，其中，服用甲硝唑缓释片时，千万不要嚼碎或掰断服用，否则破坏了缓释制剂工艺，无法达到药物缓慢释放的目的，可能加重恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等胃肠道不良反应或中毒事件的发生。

　　4.避免同时饮酒   服用甲硝唑期间饮酒或进食含酒精成分的食物，可能引发致命的“戒酒硫”反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡。

　　宁夏银川市第二人民医院

　　主任药师  张邦升