您是否幻想过，仅凭一个念头就能操控设备？随着人工智能、神经生物学和传感器技术的发展，“脑机接口”这一科幻般的技术正逐步走进现实。近日，国家医保局发布《神经系统医疗服务价格项目立项指南》，专门为脑机接口技术设立“侵入式脑机接口植入费”“侵入式脑机接口取出费”等价格项目，各地落实后，脑机接口医疗收费将有规可依。这意味着，一旦技术成熟，进入临床应用的路径已铺设完毕。

　　让患者用意念控制机械臂

　　脑机接口是一种在大脑与外部设备之间建立直接连接的通路。大脑在思维活动时会产生脑电波，脑机接口通过识别脑电波特征，直接读取大脑意图，并将其转化为计算机指令，实现人与机器的交互。这项技术为瘫痪者行走、失语者“开口”、盲人“复明”提供了可能。

　　近年来，脑机接口在医疗领域的突破不断刷新认知。在浙江大学医学院附属第二医院，一名77岁高位截瘫患者通过脑中想象，控制机械臂在白板上写下“浙江大学”四个字。5年前，专家团队在其脑内植入两块微型芯片，使脑细胞与计算机互动，驱动机械手臂，目前患者已能以96%的准确率“脑控”书写100个常用汉字。

　　在北京天坛医院，截瘫患者小白接受无线微创脑机接口植入手术，经过两个月康复训练，实现意念控制光标移动。而在宣武医院，四肢瘫痪14年的杨先生术后不仅能用意念操控外骨骼手套完成抓握动作，还能独立拿起水瓶喝水。这意味着脑控技术已从简单功能复健向复杂动作控制迈进。

　　脑脊接口让截瘫患者重新行走

　　除了脑机接口，还有一种“脑脊接口”，两者仅一字之差，却有不同的医学意义。脊髓损伤曾被视为“不治之症”，而脑脊接口为全球2000万脊髓损伤患者带来了希望。该技术通过在大脑和脊髓植入电极芯片，搭建“神经桥”，让患者恢复站立和行走。

　　脑脊接口无需连接外部设备，而是将多台设备集合成一台植入式微型设备，从而降低手术创伤，提高脑电信号采集的稳定性。近日，复旦大学附属华山医院完成全球第4例脑脊接口手术，帮助高空坠落导致截瘫的小周在术后第一天成功完成抬腿动作。

　　复旦大学科研团队历时5年研发的系统，采用3枚微型电极芯片，分别植入大脑运动区和脊髓，手术仅需4小时。系统能精准捕捉脑部信号，并激活对应神经，使患者自主控制下肢行走。科研团队还计划通过AI优化步态分析，开发针对轻症患者的穿戴式设备。

　　脑机接口应用前景与挑战

　　尽管脑机接口技术发展迅速，但仍面临诸多挑战。大脑包含800亿至1000亿个神经元，每个神经元又连接上万个其他神经元，而目前最先进的电生理技术一次仅能记录1000个神经元，如何进行大规模记录和解码仍是难题。

　　此外，侵入式脑机接口涉及开颅手术，植入电极长期留存存在感染风险，因此该技术应纳入医疗技术清单，确保安全性。同时，脑电波数据的采集和使用也带来了隐私风险。专家警告，脑机接口可能影响人的性格、决策，甚至身份认同。相关部门需尽快制定技术标准、法律法规及伦理准则，以确保该技术安全、可控地应用于医疗实践。

　　（央视新闻微信公众号，3.13，

　　文/杨阳 张萍 龙晓勤）