慢性疼痛是指持续3个月以上，且无明确组织损伤的疼痛。它的表现往往不仅是疼痛，还会伴有身体功能的衰退。慢性疼痛患者几乎都伴有日常活动功能受限，严重影响日常活动、休闲、社交、睡眠和生活质量。在临床上，有效的疼痛自我管理不仅可以控制疼痛、提高生活质量，还有利于缓解这类患者日益增长的医疗服务需求与卫生资源相对不足之间的矛盾。具体来说，可从以下几个方面入手。

　　1. 合理用药  慢性疼痛的治疗强调个体化多模式综合疗法，药物治疗是基础。患者可在专科医生的指导下，科学选择镇痛药、确定合理的药量、简化用药方案、减少用药频次，从而减轻不良反应。患者应遵医嘱按时服药，避免滥用或依赖药物。

　　2. 疼痛自我评估  患者对疼痛的自我评估是重要环节。进行疼痛评估时，主诉是唯一可靠的指征，疼痛视觉模拟评分表是应用最广的单维测量工具。医护人员需全面、动态评估疼痛，同时注意患者的精神状态和社会心理因素。

　　3. 生活方式管理  患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物，保持营养均衡，避免进食刺激性强的食物。在疼痛可承受范围内进行适当运动，如瑜伽、散步等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张，但要避免剧烈运动，以免加重疼痛。养成良好的睡眠习惯，保证充足睡眠。

　　4. 心理管理  慢性疼痛患者常伴有心理和情绪的改变，护士、家人或朋友应给予患者陪伴和关心，在精神、情感上安慰鼓励。患者也可采用深呼吸、冥想等方法缓解疼痛压力，或积极分享自身感受，必要时可寻求专业帮助。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　疼痛科  孙雪琴