王女士是一位二胎妈妈，近日因出现规律宫缩入院。因先前显示是臀位妊娠，王女士不愿意“挨一刀”，她焦急地询问医生：“宝宝的头转过来了吗？我可以顺产吗？”经床旁彩超评估，提示胎儿为单臀先露。医生告知王女士：“虽然目前宝宝是臀位，但也可以尝试顺产。”

　　臀位妊娠是指以臀部为先露部的胎位，是临床上最常见的一种异常胎位，具体又包括混合臀位（胎儿双足和臀部都在骨盆入口处屈曲，犹如盘膝而坐）、单臀位（胎儿双腿上举，只有屁屁在骨盆入口处）和不完全臀位（一只脚或两只脚在下面或单膝在下面等）。

　　如果孕晚期发现为臀位妊娠，但又不想“挨一刀”，可以先试试臀位外倒转术，将胎儿臀位变成头位，但该方法的成功率只有50%~60%。如果经臀位外倒转术后，胎儿仍未变为头位，也可以尝试顺产，但要满足以下条件：1）患者骨盆形态正常，产道条件满足，无顺产分娩禁忌；2）孕妇无妊娠合并症；3）胎儿体重控制在3千克左右；4）彩超提示羊水量正常，胎儿为单臀先露。

　　需要提醒的是，臀位生产会增加胎儿出头风险，容易引发新生儿窒息及产伤现象，且混合臀先露及不完全臀先露通常不建议阴道试产。实际操作中，医生会根据产妇的具体情况和风险评估决定是否推荐臀位顺产，孕妇应遵循医生的专业建议，以确保母婴平安。

　　湖南省直中医医院产科  刘玲