日前，国家卫生健康委面向公众发布了新版《体重管理指导原则（2024年版）》，从肥胖的界定标准、肥胖的干预和治疗等方面为普通公众和专业医生提供指导。到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？

　　超重肥胖的判定标准是什么

　　超重和肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。

　　超重和肥胖受多种因素的影响。其中就包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。

　　什么样的胖才是真的超重肥胖？体重指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的标准。BMI=体重(kg)/身高(m)2，我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间。BMI在24至28之间被定义为超重。达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

　　“管住嘴”“迈开腿”，

　　减肥误区还有很多人不知道

　　误区一：过度节食减肥 

　　从医学上说，营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食、低碳水化合物饮食等方式。其中，就有轻断食的“选项”。专家表示，轻断食不代表不吃饭，过度的节食是不科学的。专家表示，需要用科学适度的节食方法，保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素以及水分摄入的前提下，根据体重控制热量摄入即可。

　　误区二：不吃晚餐会瘦

　　不吃晚餐其实并不能达到减肥的目的。如果长期不吃晚餐，早餐、午餐吃的食物热量会自动转化为脂肪，体重反而增加了。一旦恢复晚餐饮食，体重反弹的速度会非常快。

　　误区三：断碳水减肥法就是不吃主食

　　这里说的碳水，实际指的是碳水化合物。大家可能通常认为碳水化合物主要集中在主食里面，但事实上，包括一些水果、蔬菜、肉类、蛋类等在内的食材当中，也含有碳水化合物。断碳水的方法减肥虽然能让人在短时间内掉秤，但难以持久，同时会带来一些副作用。不科学的断碳水会对身体造成伤害。比如，脑细胞主要靠葡萄糖供能，如果长期断碳水，大脑细胞葡萄糖供给不足，有可能导致记忆力下降。专家建议，健康减肥，不是少吃主食，而是少吃精致的碳水化合物和添加糖。

　　误区四：运动量越大减得越多

　　人体是一个能量的平衡体，单纯地增加运动量，如果不控制每天热量摄入总量，同样不能达到减重的目的。此外，过量的运动还容易导致身体肌纤维损伤、肌间脂肪增多，造成四肢的粗壮。

　　运动减肥要结合自身特点，一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动以及柔韧性和平衡训练，运动前后都要及时进行充分的热身和整理。

　　步行、慢跑、游泳、骑自行车等属于低-中强度有氧运动，适合大多数肥胖人群，儿童、中老年人群也可以练习。

　　爬山、跳绳、划船、舞蹈等属于中等强度有氧运动，适合年轻、体力好且无严重慢性病的人群。需要注意的是，膝骨关节炎患者不适合选择这类运动。

　　体力好的年轻人、无严重慢性病的中老年人、轻中度骨质疏松症患者，可以通过绝大多数抗阻运动来增强肌肉力量。

　　打太极拳、瑜伽、普拉提等柔韧性平衡训练，则适合大部分人群。

　　北京友谊医院

　　减重与代谢外科主任  张鹏