无论是经典的《哪吒闹海》，还是今年春节大热的《哪吒2之魔童闹海》，哪吒的黑眼圈都成了他形象的一部分，增添了几分调皮和叛逆的气质。但在现实生活中，黑眼圈可不是什么可爱的标志，它可能是身体发出的一种健康信号。

　　黑眼圈不只是熬夜的结果

　　很多家长一看到孩子有黑眼圈，第一反应就是孩子熬夜了。其实，黑眼圈的原因远比这复杂。医学上，黑眼圈主要分为四种类型——色素性、血管性、结构性和混合性。

　　色素性黑眼圈是因为眼周皮肤黑色素沉积，常见于日晒或遗传；血管性黑眼圈则是由于皮下血管扩张或淤血，呈现青紫色，多与过敏性鼻炎相关；结构性黑眼圈是由眼袋、泪沟等面部结构阴影形成；混合性黑眼圈则是上述多种因素共同作用的结果。

　　黑眼圈可能与过敏有关

　　对于儿童来说，黑眼圈往往与过敏性疾病密切相关，如过敏性鼻炎。当孩子接触过敏原(如尘螨、花粉)刺激引发鼻炎时，鼻黏膜肿胀会阻碍鼻腔通气，迫使孩子用口呼吸。同时，鼻腔炎症因子(如组胺、白三烯)可通过鼻泪管扩散至眼周，引发过敏性结膜炎。孩子频繁揉鼻子、揉眼睛的动作，会进一步加重眼周血管充血和皮肤摩擦，导致皮下微血管破裂，血红蛋白分解后形成青黑色沉淀。

　　如何判断是否为

　　“过敏黑眼圈”

　　1. 颜色  过敏性黑眼圈多呈青紫色，早晨起床时加重。

　　2. 伴随症状  孩子常打喷嚏、流清涕、鼻塞，或抱怨眼睛痒、流泪。

　　3. 季节性  春秋季花粉高峰期症状明显，冬季可能因尘螨加重。

　　4. 家族史  父母若有过敏性疾病(如鼻炎、哮喘)，孩子风险更高。

　　过敏性黑眼圈如何治疗

　　1. 控制过敏，缓解炎症

　　（1）避免过敏原：定期清洁家居，使用防螨寝具，花粉季减少外出。

　　（2）药物治疗：鼻用糖皮质激素可快速减轻鼻黏膜水肿，口服抗组胺药缓解瘙痒。

　　（3）免疫调节：针对尘螨等特定过敏原，可进行脱敏治疗(舌下含服或皮下注射)。

　　2. 改善眼周循环，淡化黑眼圈

　　（1）局部护理：含维生素K、咖啡因的眼霜可促进血液循环。

　　（2）医美手段：对于顽固性血管性黑眼圈，脉冲染料激光或玻尿酸填充能有效改善外观。

　　如何预防过敏性黑眼圈

　　1. 增强体质  鼓励孩子每天户外运动1小时，游泳、跳绳等有氧运动可增强心肺功能。

　　2. 均衡营养  多摄入富含维生素C(猕猴桃、柑橘)和Omega-3(深海鱼、核桃)的食物，减少高糖、油炸食品。

　　3. 定期筛查  过敏体质儿童建议每年进行过敏原检测，及时调整防护策略。

　　湖南省儿童医院耳鼻喉科  谢江

　　本报记者  梁湘茂