很多患者进入临终期后，医疗几乎束手无策，只能给予缓和治疗，治愈目标不再可及，甚至面临大医院不愿意收治、基层医疗机构又因病情较重而不敢收治等现象。在此背景下，安宁疗护正好补位，可让这些患者获得舒适贴心的临终关怀与照护。

　　国家卫健委等部门颁布的《安宁疗护中心基本标准（试行）》《老年安宁疗护病区设置标准》等规范性文件和国家标准，为安宁疗护提供了制度保障。截至2023年，国内安宁疗护试点已覆盖30个省份的185个城市，试点机构数量超4000家，探索取得了积极进展，成效也越来越大。

　　但与庞大的需求相比，安宁疗护服务数量仍有很大的差距。当前大医院的安宁疗护床位严重短缺，一些住进来的患者都说自己“中了头奖”。

　　安宁疗护服务难以满足需求，根源在于一些现实问题难以化解。安宁疗护治疗项目少，“话疗”等人文关怀收费依据还不够充分，让安宁疗护科室难以盈利，医护人员的绩效奖励也较低。

　　对此，有些地方出台了补偿机制，明确科室每完成一例安宁疗护案例，就向相关团队人员发放一定数量的补贴。但更多地方并没有建立这样的补偿机制，如此势必影响医务人员的积极性。

　　为安宁疗护搬开“绊脚石”，需要多方共同努力。除了要在床位数量配制、建立经济补偿机制、在收费项目设备和医保报销方面出台更多优惠政策，以及强化人才培养等方面加大力度之外，更要消除医院安宁疗护和居家安宁之间的路障。

　　而且，我国的安宁疗护发展方向恐怕还在社区和家庭。毕竟居家养老是主流，就近获得安宁疗护，是居民的普遍心愿。

　　也因此，基层提升安宁疗护服务能力是大势所趋。当社区和居家安宁疗护难以达到所需的服务质量时，应该通过组建安宁疗护“居家小分队”、构建安宁疗护分级诊疗体系等方式，促进居家安宁技术向下输送，从而让更多临终老人能够在家门口及时获得安宁疗护服务，让生命的最后一程不再留下遗憾。

　　作者：罗志华（医务工作者）

　　来源：新京报