中国台湾女星大S徐熙媛于2月2日在日本因病不幸离世，年仅48岁。但与之前报道不同的是，徐熙媛的死因并非肺炎，而是败血症导致的多器官衰竭。大S素有癫痫、心脏病史，身体状况较差，此次感染流感后未能及时就医，导致病毒迅速扩散，最终引发肺炎-败血症等连锁反应，错过最佳抢救时机而离世。那么，什么是败血症？真有这么严重吗？

　　什么是败血症

　　败血症，临床上多称为脓毒血症，是指细菌、病毒或真菌等病原微生物进入血液，并且在血液中繁殖、生长，产生内毒素、外毒素或者其他致病因子，导致组织脏器发生炎症、感染和继发性损害的一种全身性感染。败血症可以导致身体的各个重要脏器功能衰竭，死亡率极高，尤其是老年人和免疫力低下的人群。

　　败血症常见于严重创伤、严重感染，如开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等。当患者合并有糖尿病或者免疫功能低下等情况时，更容易并发败血症。

　　败血症有哪些症状

　　1. 毒血症状  如寒战高热、全身不适、头痛、肌肉及关节疼痛、软弱无力、脉搏呼吸加快等全身症状，以及恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克等。

　　2. 皮疹及瘀点  多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量少。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹、烫伤样皮疹、瘀斑等，瘀斑可触合成片，或出现坏死性皮疹。

　　3. 关节损害  主要表现为膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。

　　4. 肝脾肿大  常为轻度肿大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著肿大，伴压痛，也可有黄疸。

　　5. 局部病灶  常见的原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿等，皮肤烧伤，压疮，呼吸道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染，开放性创伤感染等。

　　哪类人群容易患败血症

　　1. 老人、儿童以及免疫功能低下的人容易感染致病菌，从而更容易患败血症。

　　2. 败血症的发生与中性粒细胞缺乏有关，如果患有急性白血病或者骨髓移植，会导致中性粒细胞缺乏，容易出现败血症。

　　3. 肿瘤患者化疗也会导致中性粒细胞缺乏，容易出现败血症。

　　4. 长期使用抗生素或滥用抗生素可能造成耐药性，这类人群如果突发严重感染，很容易引起败血症。

　　败血症该如何治疗

　　及时发现、及时治疗是挽救败血症患者生命的唯一举措。

　　败血症的早期诊断并不容易，一般患者无法识别，故不管哪个部位出现了感染，或者即便只有发热或精神萎靡等症状，患者也不能拖，要及时去医院就诊，以便获得及时救治。

　　败血症的危险程度主要取决于患者的免疫力、致病菌毒力，以及治疗是否及时、感染是否获得有效控制等。因此，提高免疫力非常重要。高风险人群可选择接种肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、脑膜炎奈瑟菌疫苗、流感疫苗等，以降低相应病原体感染的风险。

　　如何预防败血症

　　1. 重视流感  很多人以为流感只是小病，吃点药休息休息就好了，这是非常危险的。一旦出现高热不退、呼吸困难、胸痛或严重疲劳，一定要尽早就医，千万不要抱有侥幸心理。

　　2. 伤口及时消毒处理  即使是一些不起眼的小伤口，也可能引发感染，尤其是年老体弱者，如处理不当很可能引发败血症等严重后果。

　　3. 积极治疗局部感染  身体出现伤口感染时，不可粗心大意，需要积极治疗局部感染，遵医嘱用药。

　　4. 避免挤压疖疮等皮肤感染  身上的痘痘、脓疱千万别随意挤压，尤其是“危险三角区”，否则容易造成感染扩散和加重。

　　5. 重视发热  许多疾病都会引起发热，很多人认为吃点退烧药就好了。需要提醒的是，切不可轻视发热症状，应该及时就医。

　　6. 慢性疾病管理  患有慢性疾病者要管理好自己的身体，否则一旦出问题，机体的免疫功能很容易崩溃，更易遭受败血症的威胁。

　　复旦大学附属中山医院

　　重症医学科  居旻杰