近段时间，不少人都感冒了，出现咳嗽、咳痰等症状，一种止咳药——右美沙芬引起了大家的关注和讨论：“这款药有没有副作用？”“能不能大剂量服用？”今天，我们就来聊聊右美沙芬。

　　右美沙芬为中枢性镇咳药，主要通过抑制延脑的咳嗽中枢而发挥止咳作用，适用于干咳患者。提到右美沙芬，就不得不提另外一种药物——吗啡。

　　吗啡具有很强的中枢性镇咳作用，但是会产生成瘾性和戒断症状。因此，70多年前，科研人员通过对吗啡的化学结构进行改造，发明了右美沙芬。与吗啡、可待因等中枢镇咳药相比，右美沙芬的镇咳效果相似，但作用受体不同，规定剂量下服用未发现成瘾性。但是，未发现成瘾并不代表完全没有成瘾风险，曾有报道一些不遵医嘱超剂量服用导致成瘾的案例发生。

　　因此，2021年12月，国家药品监督管理局将非处方药的右美沙芬转为处方药管理，并删除了长期服用无成瘾性及耐受性的相关表述。2024年5月7日，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布关于调整精神药品目录的公告，从2024年7月1日起，右美沙芬被正式列为第二类精神药品管理。

　　天津市儿童医院药剂科 王川