近日，拥有百万粉丝的绘画博主“咖啡”的小助理账号发布讣告称，“咖啡”因直肠癌不幸离世，年仅29岁。此前，“咖啡”在一段视频中透露，她在2024年5月被诊断出患有中晚期直肠癌，并在经历了9次化疗后选择停止治疗。她坦承自己是因基因缺陷而患病，并曾认为在她这个年纪不会遇到严重健康问题，因此忽视了一些健康警告。她提醒大家，一定要爱护好自己的身体，不管哪个年龄段的人群都应提高警惕，积极预防和应对。

　　出现“三多两痛”警惕肠癌

　　近年来，消化道肿瘤相对高发，特别是40岁以上的中老年人，是肠癌的高发人群。如果出现“三多两痛”症状，一定要尽快就医。

　　1. 排便次数增多  正常人每天大便次数为1~2次，但是，当癌肿占据了肠道内的空间后，会对肠道黏膜造成一定刺激，导致患者便意频繁，总有大便没拉完的感觉。如果最近大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变，应立即就医。

　　2. 放屁次数增多  如果放屁频繁，且伴随刺鼻的臭味，也要警惕肠道肿瘤可能。具体和肿瘤位置有一定关系，如果肿瘤长在直肠接近肛门处，即使肿瘤体积不大，也容易导致放屁频繁。

　　3. 便血次数增多  肠道癌变后会引起消化道出血，加上大便与癌肿表面摩擦的过程中，也会导致表面溃破出血。需要提醒的是，肠癌和痔疮引起的便血完全不同，肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血、大便发黑为主。

　　4. 腹胀腹痛  当肿瘤引发肠道梗阻后，患者就会出现腹胀、腹痛等症状，腹痛部位以中下腹为主，疼痛程度会逐渐加重，从阵发性发展为持续性。

　　5. 肛门坠胀疼痛  如果肿瘤发生在肛门附近，会引起肛门坠胀、疼痛，同时伴有大便习惯改变、消瘦等症状。

　　高危人群要尽早筛查

　　大多数肠癌是由息肉演变而来，而这个过程通常要经过5~10年，只要在这期间发现并及时处理，就能有效避免肠癌的发生。目前，结肠镜是结直肠癌的一线筛查方法，不耐受或不依从者，可选择免疫法或化学法替代，如大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等。具体筛查频率如下。   

　　（1）每5~10年进行1次结肠镜检查，无病变检出者，结肠镜复查间隔可为10年；同时每年进行1次大便潜血检查。

　　（2）直径≥l厘米的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤），伴高级别上皮内瘤变的其他病变者，应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至3年。

　　（3）其他腺瘤应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至5年。

　　（4）其他肠道良性病变者，可视同一般人群处理，结肠镜复查间隔为10年。

　　（5）炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）者，明确诊断后每2年复查结肠镜。如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。

　　预防肠癌

　　5个生活习惯要避免

　　1. 吃得油腻  高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，导致肠胃蠕动速度减缓，高脂肪食物还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜造成刺激和损害，长此以往，容易诱发结直肠癌。

　　2. 久坐不动  久坐不动，肠道蠕动减弱，粪便中的有害成分（包括致癌物）在结肠内滞留并刺激肠黏膜。加上腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，导致肠道免疫功能下降，都会增加肠癌的发病风险。

　　3. 大肚腩  腰腹部堆积的脂肪会引起机体慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生。相比其他部位的脂肪，堆积在内脏器官的脂肪（大肚腩）危害尤其大，与结肠癌的发病有明显相关性。

　　4. 吸烟  世界卫生组织曾经发文表示，吸烟会引起胃肠道功能障碍，导致胃溃疡、炎症性肠病（如克罗恩病）、胃肠道癌症的发生。

　　5. 喝酒 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》指出，大量饮酒是结直肠癌的危险因素之一；2018年世界癌症研究基金会/美国癌症研究所报告纳入的10项研究发现，日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。

　　王真