最近正值流感的高发时期，随着流感人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长，尤其是奥司他韦，被认为是治疗流感的“特效药”。那么，奥司他韦到底该怎么用呢？

　　奥司他韦的适应症

　　奥司他韦通过抑制神经氨酸酶，从而阻止了新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出。主要用于1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗，以及13岁以上青少年及成年人甲型和乙型流感的预防。

　　奥司他韦该怎么用

　　在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）开始服用，即使发病时间超过48小时的重症患者，依然可以从抗病毒治疗中获益，建议遵医嘱使用。

　　1. 成人及13岁以上青少年：每次75毫克，每日2次，连共5天。

　　2. 1岁以上的儿童：体重15千克以下，每次30毫克，每日2次；体重15~23千克，每次45毫克，每日2次；体重23~40千克，每次60毫克，每日2次；体重40千克以上，每次75毫克，每日2次。

　　抗病毒治疗疗程一般为5～7天，疗程结束后如果病情仍很严重、有病毒复制依据或有免疫抑制状态时，可考虑延长至10~14天。预防用药时，推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。

　　服用奥司他韦的注意事项

　　1. 奥司他韦不能预防甲型或乙型病毒性流感病程中所发生的细菌感染性并发症。

　　2. 1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，不能盲目服用。

　　3. 对于肾功能不全患者，需根据患者的肌酐清除率调整剂量。

　　4. 磷酸奥司他韦仅在用药时才具有对流感的预防作用。

　　5. 由于奥司他韦会抑制活病毒的复制，降低疫苗的疗效，应避免在服药前2周内或服药后48小时内接种减毒活流感疫苗。

　　6. 服用奥司他韦后可能出现恶心、呕吐、头痛、腹泻、全身疼痛等不良反应。如果出现严重反应，应立即停止服用并及时就医。

　　孕妇和哺乳期女性可以吃吗

　　奥司他韦为妊娠C类、哺乳期L2级药物，其相应的研究资料有限，妊娠期建议医师根据患者的病情、孕周等综合情况，充分权衡利弊后决定是否选用。哺乳期建议根据病毒的致病性和哺乳母亲的基本条件，综合考虑是否进行母乳喂养。

　　西安市人民医院药学部 杨蓓