本报讯(通讯员 何超 陈亚男)近日,邵阳62岁的刘女士因眼皮沉重、全身无力到湖南省胸科医院问诊。数月前,她出现眼睑下垂,当地医院胸部CT检查疑为“胸腺瘤合并重症肌无力”,保守治疗无果,多处就医均被告知要开胸手术。
刘女士了解到湖南省胸科医院的Tubeless手术优势明显。该手术术中无需气管插管,可减少气道、喉、声带及吞咽功能损伤风险,保留自主呼吸,避免或减少肌松药使用,降低麻醉副作用;无需留置导尿管,能减少尿路感染等不适;不留置胸腔引流管,可降低胸腔与肺部感染、出血可能,减轻术后疼痛,利于患者早期下床活动,减少血栓并发症。
胸外科主任石自力查看刘女士病历并完善检查后,确定其符合Tubeless手术条件并择期手术。11月28日,在麻醉手术科协作下,胸外科团队经3厘米手术切口完成单孔胸腔镜下纵隔肿块切除术,切除约鸡蛋大小肿块及前纵隔脂肪组织,出血约20毫升。1小时手术结束,刘女士即清醒并自行回病房,术后生命体征平稳,眼睑下垂缓解,已顺利出院。
石自力介绍,胸腺瘤常见却隐秘,早期因无明显症状且受胸腔内器官遮挡易误诊漏诊。若出现无法经休息缓解的胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,需警惕,约 1/3 胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂等多种表现,多以眼部症状就诊。胸腺瘤合并重症肌无力需彻底切除相关组织,Tubeless手术为此类病症优势术式,可降低术后拔管困难与重症肌无力危象风险。胸外科已成功实施多例该手术,助患者低花费获良效。