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2024年12月26日 星期四
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高效更需人文关怀 程序化诊疗带来的思考

  宋小婷(化名)今年30岁,23岁大学毕业后,她进入了一家传媒公司做内容编辑,工作积极认真。近半年来,由于单位转型,工作任务重、压力大,宋小婷出现了月经不调的问题。单位体检后,她通过手机提前一天预约了一家省级医院的妇科内分泌及月经门诊,希望进一步调理身体。第二天一早,宋小婷来到医院,用身份证在前台完成报到后,进入候诊区等待叫号,不多久就按照“预定就诊时间”走进了诊室,一切似乎看起来很顺利。

  妇科医生在电脑上快速调出了她的挂号信息,问道:“月经不调多久了?年龄多大?婚育了吗?最近有没有什么情绪或者压力?”宋小婷回答后,医生飞快地在电脑上记录了几行字。

  “最近压力有点大是吧?”“是的。”医生指了指桌上的一张表格说:“你可以在情绪那一栏打勾。”宋小婷发现,自己面前放着厚厚一叠崭新的“门诊患者个人情况调查表”,上面列有个人基本情况、情绪状态、生活习惯等全面的信息采集内容,大概有十多条,但医生只让她在情绪一栏打勾。

  “我需要重新写一张单子吗?”“你就在情绪这里打勾就好了呀!”宋小婷觉得有些不解,这么多的基础内容都不用填写,光在情绪一栏打勾有用吗?她快速拿起笔随意画了一个圈。

  医生随即开出检查单说:“你先去做检查,下午拿结果复诊吧。”宋小婷原本想提到最近的体检结果,但医生似乎有些焦急,没等她开口便说:“没有数据我们可不好判断,先做个检查再过来吧!”宋小婷只好作罢,拿着医生开出的单子默默离开。

  不过,刚走几步宋小婷就发现不对,医生开的是阴道镜B超,自己未婚未育,一般检查多用腹部B超较多,于是又返回诊室请医生重新修改项目。“是这样啊!刚刚怎么没听你说呢?”

  拿到修改后的单子,宋小婷来到医保缴费窗口,被告知一系列检查共花费1100多元,门诊统筹报销一部分,自己还需交800多元。“以前我也做过类似检查,费用好像没这么高。”宋小婷询问收费窗口的医务人员。“这个我们就不知道了,具体需要问医生。检查详单可以在一楼大厅打印。”

  为了不耽误检查,宋小婷只好先缴费,抽血完毕后,等待做B超的过程中她仔细看了检查单,发现血液检查除了常规的性激素六项,还有甲状腺两项检测、25羟基维生素D测定、HCG唐氏筛查以及胰岛素抵抗检查等。事实上,宋小婷刚刚体检完,体检报告中已经有甲状腺的相关数据,而胰岛素抵抗检查则是针对排查自身免疫性糖尿病的风险、HCG检查作为妊娠筛查的手段,对于宋小婷的实际情况(过往没有糖尿病史,未婚未育)来说均意义不大,如果医生多问一句,这些项目就可不必重复检查。

  中午时分,宋小婷手机里收到了检查检验报告,下午前来门诊进行复诊。医生快速浏览了检查结果后说:“这种情况需要及时调整好自己啊,我给你开两种药,按说明书服用。中途来月经了再过来一次。”医生简单叮嘱了几句用药注意事项,宋小婷有些没听清楚,反问了两个问题。“刚刚不是告诉过你了吗?如果记得不清楚,就记住只要月经来了就过来复诊就好了。”

  宋小婷忘记打印纸质B超结果,医生现场看了电子结果后认为还需结合纸质版图片报告诊断病情。“你稍后可以扫码添加百度健康医生,在线发送过来,我会解答。”医生话音刚落,下一位患者已经被叫进了诊室,宋小婷见状只能赶忙离开。

  从挂号、初诊、检查再到复诊,这趟就诊经历让宋小婷产生了一些思考。医院的就诊流程无疑非常便捷,有了计算机和人工智能的加持,医生诊疗效率高,门诊病例电子化,数据信息齐全,检查检验报告可实时推送,自助机打印报告等功能节省了不少时间,但高效就医背后,医患之间的交流却显得有些不足。医生在问诊中没有时间深入了解患者的详细情况,患者既往检查信息没有被充分利用,也缺乏对患者心理状态的关注,这让宋小婷觉得自己有点“被忽视”。

  宋小婷的经历并非个例,随着现代医疗体系对效率的追求和人工智能技术的普及,就医流程的优化无疑提升了资源利用率,但医生与患者之间的情感交流却往往被压缩甚至忽略。

  事实上,高效与温暖并非对立,医患只有多沟通、多换位思考,才能让诊疗更精准、更有温度,医患关系才会和谐长久。同时,医务人员应思考,如何利用技术为医患沟通赋能,例如,医院可以通过小程序在患者挂号后推送电子版“个人情况调查表”,让患者提前填写既往检查记录、心理情绪状态等内容,为医生的问诊提供完整的信息支持,同时避免重复检查。此外,小程序的线上问诊功能也可以增加更多互动性,例如支持语音或视频交流,让患者的疑问得到更具体的答复。

  医疗的最终目标应该是更好地服务于患者。流程高效是基础,但核心仍然在于“以人为本”,既关注患者的身体状况,也倾听他们的内心诉求。通过医患之间的充分沟通,不仅可以更精准地对症下药,还能兼顾人文关怀,为患者带来更温暖的医疗体验。

  记者 袁小玉

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