相信很多人都有过突然“眼前一黑”的体验，如蹲久了突然站起来，或者有时候好好的，没有一点点预兆，突然像短路了一样，眼前全黑0.1秒……这种情况在医学上称为“一过性黑曚”，正因为很快能恢复，大多数都没当回事。其实，这种现象是很多疾病的预兆，有些还很危险，一定要引起重视。

　　小中风

　　小中风在医学上称为“短暂性脑缺血发作”，是因为局部大脑或视网膜供血不足，引起的短暂性神经功能障碍。除了一过性黑曚外，还可表现为口角歪斜，一侧或双侧肢体无力、麻木，口齿不清，意识模糊等。

　　小中风的高发人群为中老年人，男多于女，不仅是脑卒中（中风）的前兆，也意味着更高的心肌梗死和猝死概率。因此，一旦出现相关症状，即使持续时间不长，也应该及时去医院检查，避免严重后果。

　　心血管疾病

　　心律失常、心脏瓣膜病等心血管疾病，会使心脏泵血功能受损，以致不能有效将血液泵送到大脑，出现“眼前一黑 ”、胸痛、胸闷、心慌、心悸、憋喘、呼吸困难等不适，严重者还可能引起晕厥。

　　这种情况也非常危险，中老年人高发。当然，年轻人如果平时经常加班、熬夜，作息不规律等，也建议及时去医院进行相关检查，以防万一。

　　低血糖 

　　低血糖不算是一种疾病，只是一种身体的异常状态，任何人都可发病，也是糖尿病的并发症之一。没有按时进食、剧烈运动后身体能量消耗过多，都会导致血糖水平过低，影响大脑能量供应，引发眼前发黑，同时伴有心慌、手抖、出冷汗等症状。低血糖比较容易分辨，如果在吃了糖之后很快消失，那基本上就可以确定了。

　　血管迷走性晕厥 

　　血管迷走性晕厥的症状跟低血糖类似，但发病原因完全不同。血管迷走性晕厥是由于迷走神经过度兴奋引起，导致心率下降、血压降低，继而造成脑供血不足，出现头晕、眼前黑曚、手麻脸麻、出汗、胸闷、晕厥等症状，严重者可有“濒死感”。长时间站立、空气混浊、闷热、过度饱食、饥饿、用力排尿、抽血、打针、情绪激动、腹痛、过度疲劳等都有可能使迷走神经受刺激。

　　血管迷走性晕厥多发于年轻人，尤其是体型较瘦的女性，以及压力大、饮食不规律和过于劳累的人群。

　　颈椎病

　　颈椎病的类型很多，其中有一种叫椎动脉性颈椎病，是由于椎骨、椎间盘增生压迫到椎动脉，从而导致大脑缺血，发生“眼前一黑”的情况。

　　椎动脉性颈椎病的早期症状一般不明显，随着病情进展，只要颈部转动，就会出现眩晕、黑曚等症状，严重者会感到天旋地转、头疼、恶心呕吐、耳鸣、视物不清、突然晕倒等症状。长时间伏案工作、用电脑、看书、看手机，会让颈椎长时间保持单一姿势、肌肉韧带疲劳，是椎动脉性颈椎病的高发人群。

　　贫血 

　　红细胞数量减少或者携带氧气的能力下降，就会导致输送到大脑的氧气量不足，进而引起大脑缺氧而出现“眼前一黑”现象。大部分贫血是疾病的一种表现，根据不同病因，表现有所不同，如头痛、失眠、心慌、面色、口唇颜色苍白等。婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女、青少年、月经过多者是贫血的高发人群。

　　体位性低血压

　　体位性低血压，又叫直立性低血压，不算疾病，只是一种临床表现。大多是因为坐蹲的时间长了，下肢储存的血增多，猛地站起来后，回到心脏的血液量变少，心脏排血量降低，导致大脑的血供不足，就会出现“眼前一黑”的情况。

　　体位性低血压虽然不算疾病，但患有糖尿病、帕金森病、心血管疾病、血管弹性差的老年人，体位性低血压的症状会更加严重，持续时间也更久。

　　中国医科大学附属第四医院

　　急诊科副主任医师  王萌炜