本报讯(通讯员 陈雪娣)湖南省儿童医院神经外科近日收治了一例圆珠笔经眼眶插入颅内后断裂、异物残留于颅内的小患者小晗(化名)。神经外科手术团队全面评估后,为小晗急诊行开颅探查+颅内异物取出+脑脊液漏额修补术,成功取出所有笔碎片及骨头碎片。小晗术后生命体征平稳,后续将密切监测有无脑脊液漏、预防颅内感染。
小晗在益阳上小学二年级,课间玩耍时不慎摔倒,手中所持的圆珠笔直接从右侧上眼睑插入颅内,受伤后有出血症状,所幸未出现意识丧失、昏迷及抽搐情况,但伴有4次非喷射性呕吐。当地医院头部CT检查显示:右侧眼睑软组织肿胀积气,右眼眶上壁骨折,右额叶疑似有异物及碎骨片,颅内也发现积气。经当地医院清创缝合后,小晗被紧急转入省儿童医院神经外科治疗。
该院神经外科副主任医师符星介绍,为确保诊疗全面、精准,科室迅速联合耳鼻咽喉头颈外科、眼科、超声科等多科会诊,讨论手术方案,明确了机器人导航定位/术中超声辅助手术方式,最终为小晗成功手术。
符星表示,颅内异物可导致脑组织的正常结构被破坏,造成局部组织撕裂、出血,易引发肢体运动障碍、神经功能缺损甚至危及生命。一旦确诊颅内异物,无禁忌证时宜尽早手术,降低感染风险。
符星提醒,日常生活中家长一定要提高孩子的安全意识,避免让孩子拿着尖锐的物品跑跳玩耍,如遇到尖锐物刺伤孩子头面部的情况,家长切记不可贸然拔出穿刺物,要第一时间送医。