青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，又被称为“沉默的小偷”。那么，这个沉默的小偷是如何“偷”走视力的呢？

　　要了解这个，还得先从眼睛的房水循环说起。

　　眼球里有一个房水的生成与排出系统，类似一个装有进水管和排水管的水池。正常情况下，房水的生成与排出是处于动态平衡的，以保证眼球的压力（即眼压）稳定在一个正常的范围内（10~21毫米汞柱），这个过程称为房水循环。如果这个平衡被打破，就会导致眼内房水越来越多，眼压升高。升高的眼压会压迫脆弱的视神经，导致神经萎缩，严重者甚至失明。预防青光眼，可以从以下两个方面入手。

　　1. 体会早期“蛛丝马迹”

　　（1）原发性开角型青光眼：部分患者有进行性近视加深、视疲劳。疾病进展到一定程度，患者会出现视物模糊、眼胀、头痛、鼻根部疼痛、在灯光周围看到彩色光晕（即“虹视”），疾病晚期出现管状视野甚至失明。

　　（2）原发性闭角型青光眼：小发作时有轻微眼部酸胀、头痛、虹视、雾视感；急性发作时会出现头痛、视力下降、眼痛、眼红、虹视、恶心、呕吐；慢性期常无自觉症状，晚期可出现视力下降及视野缺损、头痛、突发的视力下降、眼周或眼内剧烈疼痛、虹视、恶心、呕吐。

　　2. 注意高危人群的排查

　　以下属于青光眼的高危人群，最好定期到医院体检，做到早发现，早干预：1）高眼压者；2）眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚等；3）40岁以上的中老年人，尤其是50~70岁者；4）有青光眼家族史者；5）高度近视或远视患者；6）糖尿病患者；7）使用激素类药物、抗胆碱药物、苯二氮抗焦虑药物者；8）眼睛外伤者。

　　华中科技大学同济医院眼科

　　主任医师  王军明