流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高、传染性强、传播速度快，会在某个特定季节或时间段内导致很多人感染，具有明显的季节性。据世界卫生组织估计，流感每年可导致全球300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡病例。那么，流感和普通感冒有哪些区别？流感的流行现状如何？我们又该怎样预防流感等呼吸道传染病呢？

　　流感和普通感冒的区别

　　流感病毒主要通过呼吸道传播，如患者打喷嚏、咳嗽等，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜的接触传播，容易导致聚集性流行或者大流行。我国一般会在冬春季出现季节性流行，而南方地区还会在夏季出现高发流行。

　　流感和普通感冒虽然都是呼吸道疾病，但两者是完全不同的。流感的病原体为流感病毒，传染性强，季节性明显；而普通感冒的病原体主要为鼻病毒、副流感病毒、普通冠状病毒等，传染性弱，季节性不明显。其次，二者在症状上也不同。流感全身症状明显，主要表现为高热、头痛、疲倦、乏力、肌肉酸痛等，体温可高达39℃~40℃，伴寒颤，病程通常为7~10天；而普通感冒则主要表现为上呼吸道症状，如流涕、喷嚏、鼻塞、嗓子疼等，一般不发热或轻中度发热，寒颤不常见，病程通常为3~5天。

　　流感的监测和流行现状

　　1957年2月，H2N2亚型流感病毒引起全球流感大流行，这是新中国成立后经历的第一次流感大流行，我国成立了中国国家流感中心（Chinese National Influenza Center，CNIC），每周在线以中英文发布流感监测报告，每年发布《中国流感疫苗预防接种技术指南》。

　　1948年，世界卫生组织（WHO）成立了全球流感方案，并建立流感中心；1952年，WHO再度建立了由26个国家组成的全球流感监测和反应系统（GISRS），为后来早期预警、及时干预流感的暴发奠定基础。

　　新冠疫情发生以来，国内流感流行的典型模式被打破，呈现新的流行特点，2023~2024年度流感活动强度远高于同期。自2023年以来，我国先后出现甲型H1N1流感、呼吸道合胞病毒感染（RSV）、肺炎支原体、甲型H3N2流感和乙型流感等呼吸道传染病的流行，感染者数量较往年显著增多。在这种多病原交替感染的趋势下，流感防控复杂程度上升，更需要促进流感疫苗接种，对高危人群采取预防行动，并持续监测流感和其他呼吸道感染动态水平的变化。

　　如何预防流感等

　　呼吸道传染病

　　接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的方法。目前，我国的疫苗可预防的呼吸道传染病有流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺炎球菌感染、流感嗜血杆菌感染等。当前正值流感疫苗接种最佳时期，所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都可以接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等高风险人群。流感疫苗主要分为流感灭活疫苗（IIV）、流感减毒活疫苗（LAIV）和重组流感疫苗（RIV）等，按照疫苗所含组分，流感疫苗包括三价和四价。

　　此外，采取日常防护和公共卫生措施也可以有效实现呼吸道传染病的多病共防，具体如下：（1）注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯；（2）增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式；（3）尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；（4）减少接触出现呼吸道症状的人，接触时注意个人防护；（5）做好室内通风换气。

　　中南大学湘雅医院

　　感染控制中心  赖静敏