近日，“系统性红斑狼疮”这一疾病屡登热搜，受到广大网友关注，然而你知道吗？患上红斑狼疮的患者更易患上结核病，双重疾病共同来袭，其病情会更重，诊疗难度直线上升。医生提醒红斑狼疮患者，如果持续发热，咳嗽超过两周以上，需要立即前往医院检查。

　　女子遇“狼”18年后

　　患上结核病

　　家住邵阳的林女士今年已是查出患有红斑狼疮的第18年。两个月前，林女士出现持续性发烧、乏力、全身疼痛、脱发等症状，以为自己是红斑狼疮复发，林女士再次前往当地医院治疗，医院检查却发现并非如此，而是疑似患上结核病。

　　11月初，林女士来到湖南省胸科医院寻进一步治疗。内一科主任、主任医师王玉梅为其进行结核病的相关筛查，确诊了肺结核。经过一段时间的治疗，目前林女士胸痛、乏力、发烧等完全缓解，脱发症状也好转。

　　林女士十分疑惑，为什么结核会和红斑狼疮的症状几乎一样，为什么会得上肺结核呢？

　　红斑狼疮or结核

　　难辨别

　　王玉梅解释，系统性红斑狼疮（SLE），是一种多系统、自身免疫性疾病，早期系统性红斑狼疮的表现往往不典型，以发烧、疲倦、乏力、食欲缺乏、关节肌肉疼痛为首发表现。而肺结核的症状与红斑狼疮较为相似，肺结核病人呼吸系统最主要的症状是咳嗽、咳痰，入睡后可能会出汗（盗汗），同时伴有全身疲倦乏力、性情急躁，体重减轻、消瘦，月经失调等。

　　红斑狼疮患者更容易患上结核病，主要是由于系统性红斑狼疮患者本身免疫系统常存在功能紊乱或低下，需长期使用激素和免疫抑制剂治疗，导致患者的免疫功能进一步被抑制，大大增加了结核病感染及发病的几率。

　　与普通结核相比，红斑狼疮合并结核诊断难度更大。由于系统性红斑狼疮合并结核存在血行播散型肺结核、淋巴结肿大以及肺外结核相对多等特点，这样获得病原学依据难度增大。加之两者表现缺乏特异性，中毒症状如发热、关节痛、贫血等与狼疮活动症状重叠，结核性脑膜炎的临床表现与狼疮性脑病症状重叠，这些均容易导致漏诊或延误诊断。

　　王玉梅提醒，系统性红斑狼疮患者出现持续发热、咳嗽、胸痛、气促等情况时，应该及时考虑结核病的可能性，建议尽早前往结核病专科医院进一步诊治。系统性红斑狼疮患者更应常规进行结核潜伏感染和结核病的筛查，做到早发现早治疗。

　　通讯员 陈亚男