精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，为男性不育的常见原因之一。那么，精索静脉曲张有哪些症状？又该如何治疗和调护呢？

　　临床表现

　　精索静脉曲张的主要症状为患侧阴囊胀大，局部坠胀、疼痛，尤其在劳累、久立后加重，平卧休息后症状可减轻或消失。

　　治疗方式

　　精索静脉曲张的治疗主要以手术为主，手术方式有三种，即经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术，以及显微镜下精索静脉结扎术。其中，显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，手术创伤小，风险极小，术后精液质量改善明显，患者恢复快、复发率低、并发症少。该术式与传统手术相比有明显优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。

　　预防调护

　　1. 避免剧烈运动及重体力劳动，避免久站久行，保持大便通畅，以免用力排便时腹压升高，加重病情。

　　2. 重度精索静脉曲张、局部症状明显，或伴有神经衰弱症状者，可用阴囊托托起阴囊，以防阴囊下坠。

　　3. 对于轻度精索静脉曲张患者，可选用中药湿敷。取当归、红花、丹参各15克，水煎后，待温度适宜，用药液浸湿毛巾外敷患处，每次30分钟，每日2次。

　　4. 戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，节制房事。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　男性病外科杂病二科 邓贵玉 袁轶峰