本报记者 田雄狮 梁湘茂 通讯员 张晴
永州位于湖南省南部，潇、湘二水汇合处，故雅称“潇湘”。“挥毫当得江山助，不到潇湘岂有诗”。宋代诗人陆游两句诗文，至今让人感叹潇湘之魅力。
沐浴新世纪的曙光，在永州市这片充满生机与活力的土地上，卫生健康事业正经历着一场深刻而意义重大的变革。
近年来，永州市委、市政府坚决贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面实施健康优先战略。今年以来，永州市委书记朱洪武、市长陈爱林多次调研卫生健康工作，15次研究部署深化医改和健康永州建设工作，先后带队赴长沙、武汉、上海等地衔接院市合作。分管副市长肖质彬每周调度，帮助解决工作中的难点、堵点和痛点。
永州市卫生健康系统坚持系统思维，“跳出医院看医院”，注重改革创新，巩固拓展“三医联动”，以中心城区“医联体”带动县域“医共体”，形成拳头效应并辐射全市，着力在“大融合”“大提升”“大治理”上做文章、下功夫、出实招、求实效，持续提升医疗卫生治理能力水平，医疗卫生服务体系不断健全，人民群众健康品质迈上新的台阶。2024年1至9月，全市市域外就诊率、县域内就诊率、基层门急诊诊疗量同比分别下降9.65%、提升1.10%、21.85%，基本实现“大病重病在市内解决，一般病在县域解决，头疼脑热在乡镇村里解决”，为全市人民群众健康福祉谱写了崭新的篇章。
■做好“大融合”文章，推动医疗卫生服务体系整合化
“永州地处湘南，属于欠发达地区，医疗卫生服务能力和水平相对薄弱，群众看病就医不太方便，医疗体制改革可能在别的地区是锦上添花，而对于永州来说，是雪中送炭，必须改革，但要探寻自身特点的方法和路径。”10月30日下午，面对大众卫生报记者专访，永州市卫生健康委党组书记、主任刘建能拉开了话匣子。
“全市一个医院打造”
实现“1+1＞2”
医疗资源的合理配置和高效利用是保障人民健康的关键。永州医疗资源总量已达“十四五”规划目标任务，但南北不均衡、城乡不均衡，医疗机构间联系不紧密，各唱各调甚至出现内耗。对此，永州市着力在“大融合”上做文章，推动医疗卫生服务体系整合优化，让各级各类医疗机构既有分工又有合作，杜绝“内卷”，实现“1+1＞2”。
以群众健康需求为导向，按照省委书记沈晓明提出的“将整个市作为一个医院来打造”的指导思路，永州市先后出台《健康永州“十四五”建设规划》《永州市中心城区医疗卫生设施专项规划（2021~2035）》，统筹规划布局各类医疗卫生资源，优化功能布局。
永州市抓实城市医疗集团建设。统筹中心城区医疗资源，推进建设中心城区病理诊断中心、消毒供应中心、产前诊断中心和中医药共享中心，节约人力成本，降低医疗价格，以同质化管理提高医疗质量。在全市重点布局建设“1个市级医疗中心，2个省级边界区域医疗中心，38个县域医疗次中心”。市直医院实行错位发展，市中心医院重点突出重大疾病救治，市中医医院发挥中医诊疗特色，依托市妇幼保健院建立市儿童医院，市第一人民医院建立口腔医院，市脑科医院发挥精神卫生专长，市第四人民医院建立老年病医院。县级层面明确“县级公立医院为主体、基层医疗卫生机构为基层、民营医院为补充”，结合区域经济、交通、区域内患者异地就医、重点病种和重点手术等多因素，每个县市区重点打造2个左右重点学科。乡村层面实现“一街道一中心、一社区一卫康室，一乡一院、一村一室”。依托市级优质医疗资源建立心血管内科、神经内科等6个专科联盟以及脉管病、骨关节病等6个中医诊疗中心。
构建危急重症救治体系
实现急救“一盘棋”
10月2日22时左右，17岁少女不幸遭遇严重车祸被送到永州市蓝山县中心医院，医务人员23时10分在急救车里发起会诊请求，1分钟后一键呼叫响应，23时15分开通绿色通道，23时17分专家到位等待，23时59分急救车到达永州市中心医院，次日0时30分完成相关检查，0时45分，神经外科、肝胆外科、骨科、胃肠外科、介入科、输血科、急诊科专家进入手术室施术。目前，患者正在康复之中。
“我们已经建立了‘联通三级、覆盖城乡、统一指挥’的5G急危重症救治网络，构建起全市30分钟急救圈。”永州市中心医院医务部副主任邹生龙告诉记者，“今年10月启动救治网络，已抢救14名急危重症患者。”
10月30日，江永县桃川镇86岁的独居老人王凤莲突发脑卒中，她忽然左侧发麻不能动，嘴角歪斜，立即打了电话给大儿子。大儿子立即拨打“120”，江永县120紧急医疗救援指挥中心立即指示桃川镇120急救站出车。以前县里出车来回至少需要1个多小时，这次仅30分钟患者就被送到江永县人民医院得到救治。
新田县投入300余万元，将120急救调度指挥系统进行了规范，坚持全县“一盘棋”，完成全县120紧急救援指挥中心、县级救治分中心和金陵镇、枧头镇、石羊镇3个中心卫生院急救站建设。完善医疗应急救援响应机制，建立县级卫生应急队伍专家库，组建了4类6支专业医疗卫生应急救援队伍。群众一拔“120”，指挥系统立即响应，让患者得到及时救治，构建危急重症救治体系。
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