本报讯(记者 许建 通讯员 李静泊)不久前,中南大学湘雅三医院消化内科与胃肠外科II科密切协作,采用双镜联合技术(胃镜联合腹腔镜)成功为一名晚期食管癌伴管腔闭塞患者逆行置入食管金属支架,最大限度的保留了食管功能和消化道完整性,达成了患者自主进食的愿望。
患者为老年男性,因“食管癌综合治疗一年伴反复进食后呕吐3月”入住湘雅三医院消化内科,其既往病史显示:食管癌晚期伴全身多处转移,且因肿瘤侵犯和放疗后纤维增生导致食管严重狭窄。近3个月内,患者辗转多家医院寻求食管支架置入术,但均以失败告终。入院时,患者病情重,营养风险高,食管狭窄至闭塞,消化内科内镜中心尝试为其行内镜下食管支架置入,但导丝始终未能通过闭塞狭窄区域,支架放置失败,患者无比沮丧,称自主进食是他生命最后的愿望,强烈要求再尝试行支架置入。
为此,消化内科王晓艳主任团队与胃肠外科II科任祖海教授团队进行了充分的病情讨论与术前评估,决定结合内、外科团队的专长,采用双镜联合手术技术解决患者的困境。术中,杨湘武医生在腹腔镜下行胃造口及胃壁牵拉,王晓艳主任团队通过胃镜从造口进入胃内,在胃腔中探寻至贲门内口,将导丝从贲门内口小心送入,导丝顺利地从食管狭窄处通过,最终成功释放食管金属支架。术后患者各项指标良好,已可进食半流质,即将出院。
据悉,双镜联合治疗作为新兴的联合微创技术,拓宽了手术范围,提升了手术安全性,为患者的康复提供了有力保障。