静脉输液作为现代医学中迅速有效的给药方式，在重症患者的治疗中占据着举足轻重的地位。它不仅能为患者迅速补充体液、电解质和药物，还能有效维持患者的生命体征，是抢救危重病人的首选方法。然而，静脉输液也伴随着一定的风险和并发症，尤其是对于重症患者而言，安全输液至关重要。本文将从重症患者输液的目的、注意事项、常见并发症及预防措施等方面，为医护人员和患者家属提供一份安心的输液指南。

　　重症患者输液的目的

　　1. 恢复和维持血容量  在创伤、大手术、失血性休克等情况下，患者常因大量失血或体液丢失而导致血容量不足，静脉输液能够迅速补充血容量，维持循环稳定。

　　2. 纠正电解质紊乱  重症患者常因疾病本身或治疗过程中的药物使用而导致电解质紊乱，如低钾血症、高钠血症等，通过输注含电解质的液体可以纠正这些异常。

　　3. 给予药物治疗  许多药物需要通过静脉途径给药，以确保药物快速进入血液循环，达到治疗效果。

　　4. 营养支持  对于无法经口进食的重症患者，静脉输液还能提供必要的营养支持，如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

　　重症患者输液的注意事项

　　1. 严格遵循医嘱  医护人员应根据患者的具体情况和医嘱，选择合适的输液种类、浓度和速度。

　　2. 确保无菌操作  输液前必须认真检查输液用具的有效期、包装的完整性，并进行严格的无菌操作，防止感染。

　　3. 密切观察患者反应  输液过程中应密切观察患者的生命体征和反应，如有异常应及时处理。

　　4. 控制输液速度  重症患者的输液速度应根据患者的具体情况进行调整，避免过快或过慢导致的不良反应。

　　5. 合理使用输液泵  对于需要严格控制输液速度和量的患者，应使用输液泵进行输注，以确保输液的准确性和安全性。

　　常见输液并发症及预防措施

　　1. 发热反应  寒战、高热、恶心、呕吐等症状。

　　【预防措施】输液前严格检查药液质量，确保无杂质和污染；输液过程中密切观察患者反应，一旦出现发热反应应立即减慢滴速或停止输液，并查找原因。

　　2. 急性肺水肿  突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。

　　【预防措施】严格控制输液速度和量，避免短时间内输入过多液体；对于心功能不全的患者，应特别注意输液速度和量的控制。

　　3. 静脉炎  沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

　　【预防措施】严格执行无菌操作；有计划地更换注射部位；对于刺激性强的药物应充分稀释后输注，并控制滴速。

　　4. 空气栓塞  乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重紫绀。

　　【预防措施】输液前确保输液导管内空气排尽；输液过程中密切观察输液管道连接是否紧密，防止空气进入。

　　5. 输液微粒污染  输液微粒随液体进入人体后可堵塞血管，引起局部供血不足、组织缺血缺氧甚至坏死，还可能引起血栓、静脉炎等不良反应。

　　【预防措施】选用质量可靠的输液器具和药物；加强输液生产过程的控制，确保无微粒污染。

　　重症患者输液的安心建议

　　1. 医患配合  患者及家属应充分了解输液的重要性和注意事项，积极配合医护人员的治疗工作。

　　2. 保持沟通  患者及家属应主动与医护人员沟通，及时告知患者的过敏史、既往史以及输液过程中的不适症状。

　　3. 合理饮食  输液期间患者应遵医嘱饮食，避免食用易过敏的食物和刺激性食物。

　　4. 心理关怀  重症患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪，医护人员和家属应给予患者足够的心理关怀和支持。

　　5. 定期复查  输液完毕后，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

　　静脉输液作为重症患者治疗中的重要手段，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。医护人员应严格遵循操作规程，确保无菌操作；患者及家属也应积极配合治疗工作，共同守护患者的生命安全。通过双方的共同努力和配合，我们一定能够为患者提供安心、有效的输液治疗服务。

　　广西贵港市人民医院   张文靖