63岁老人王中强(化名)因排尿困难、迷信“民间偏方”导致延误治疗,甚至发展到需要留置导尿管排尿、尿路感染才到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)泌尿外科就医,被确诊为重度前列腺增生。
10月28日是第25个世界男性健康日,长沙市中心医院健康管理中心数据显示,近3年1.2万余名男性进行前列腺检查,患病率高达78.27%,其中65岁以上的男性约占30%。专家提醒,男性健康也应该被关注,守护男性生命“腺”,关爱健康全周期。
王中强4年前出现排尿困难、尿不尽等不适,购买了所谓的偏方服用,症状稍有好转。2年前他排尿困难加重,又加大了偏方的服用剂量,但症状并没有减轻。1年前出现无法自行排尿,需依赖留置导尿管导尿,才停用了偏方药。“我带尿管将近一年,不敢出门,不敢见陌生人,怕遭嫌弃,换多少衣服都感觉身上有一股尿骚味。”近期,王中强突发尿路感染,到长沙市中心医院泌尿外科二区就诊,确诊为重度前列腺增生。
该院泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明及团队为他进行经尿道等离子前列腺剜除术。此手术无伤口、术中出血少,缩短了术后导尿及住院时间。术后第4天拔除导尿管后,王中强感受到了久违的排尿顺畅。
“前列腺形似栗子,主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。”据刘玉明介绍,前列腺增生多在50岁以后出现,60岁左右症状更加明显。症状严重程度取决于增生所引起的尿路梗阻程度、病变进展速度、是否有并发症等。糖尿病、心脏病、肥胖等因素均可能增加患病风险。一般来说,轻、中度症状前列腺增生患者通过观察或药物治疗,预后良好。重症患者如未得到及时干预,病情呈进行性发展,下尿路进行性梗阻加重,出现尿潴留,可能反复尿道感染、血尿,甚至出现肾积水、肾功能不全等。
刘玉明提醒,良好生活方式对前列腺有益,生活中要限制摄入有利尿、刺激作用的咖啡因和酒精,以免加重症状,平时多吃蔬菜瓜果,不要吃过于辛辣的食物;夜间适当限制液体摄入量可缓解尿频症状,有尿意时及时小便,避免憋尿;较冷温度会导致尿潴留并增加排尿急迫性,要做好防寒保暖;锻炼骨盆底肌肉可增加排尿相关盆底肌肉肌力,利于排尿;避免或限制使用抗胆碱和抗组胺药,它们会收紧尿道周围的肌肉,使排尿更困难;50岁以上男性定期进行前列腺体检,做到早诊断早治疗;前列腺增生患者需要减少性生活频率。
本报通讯员 周婷 李大波 汤雪