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2024年10月29日 星期二
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93岁老人突发急性阑尾炎
多学科联手筑起生命屏障

  本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 李蓓 袁玮婧)近日,长沙市第四医院普通外科一病区医疗团队顺利为吴奶奶完成腹腔镜下阑尾切除术。

  93岁的吴奶奶吃过晚饭后突然出现剧烈腹痛,呼吸变得急促,全身冒冷汗,家里人急忙把老人送到长沙市第四医院普通外科一病区。普通外科一病区医生李汪昊接诊后,经过仔细体格检查,并结合腹部超声诊断吴奶奶患上急性阑尾炎,需要立即手术。

  听到老人需要上手术台,吴奶奶一家人着急为难了。原来,吴奶奶身体一直不好,以前有房颤,一直在吃药,今年2月份因为心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞还安装了心脏起搏器,有高血压及心功能不全。年纪这么大,能不能耐受手术?可不可以做麻醉?

  普通外科一病区紧急组织MDT多学科会诊,麻醉手术科、心血管内科、内分泌科等科室专家迅速集结,共同评估患者的整体状况,制定个性化的手术和麻醉方案。心血管二区副主任医师尹磊查看了吴奶奶心脏起搏器的运行情况,确保围术期起搏器为最佳工作状态。

  普通外科一病区主任刘杰锋与科室团队研究手术方案:老人超高龄,术中建立二氧化碳气腹时进气要缓慢,气腹压力尽量偏低,减少对老人心肺功能的影响;因为患者安装了起搏器,术中尽量避免使用单极电刀,双极电刀相对来说对起搏器干扰小;手术切除病灶要一气呵成,尽量缩短手术时间,促进老人快速康复。

  麻醉手术科主任赵倩充分考虑了患者的年龄、身体状况及手术需求后,决定采用全身麻醉联合神经阻滞的方式,使用对生命体征影响最小的药物,以最大限度地减少对老人的不良影响。麻醉手术科主任医师张晓青和医师李蓓共同为吴奶奶实施全身麻醉,李蓓全神贯注地关注着监护仪上跳动的数据,精细调整着麻醉药物的剂量和速度。手术医生、麻醉医生、护士团队默契配合,顺利为吴奶奶完成腹腔镜下阑尾切除术。

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