俗话说“十男九痔，十女十痔”，主要表现为疼痛、出血、瘙痒、脱出等症状，很多孕妈也有这样的苦恼。不少孕妈觉得忍一忍，生完孩子就好了，但事实并非如此，下面我们就来聊聊妊娠期痔疮。

　　为何孕期易患痔疮

　　人的肛周分布着很多动静脉血管，在排便、久坐、久站后，这个位置的血管逐渐曲张，皮肤逐渐下垂，就形成了痔。这个疾病在孕妇中十分常见，有报道称，孕期痔疮的发生率高达76%，远高于正常人群，原因主要有以下几点。

　　1. 孕期激素水平的改变。大量孕激素使肠蠕动减慢，引起便秘、排便困难而造成痔疮。

　　2. 膨大的子宫体压迫胃肠道，进一步加重便秘，还会造成静脉迂曲成团，形成痔疮。

　　3. 盆腔血容量增加，肛周静脉侧支循环大量开放形成痔疮，严重时可形成血栓性外痔。

　　4. 孕期饮食和起居习惯的改变，造成排便困难而诱发痔疮形成。

　　5. 分娩时第二产程的延长，造成痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿。

　　6. 既往痔疮病史。

　　妊娠和产后痔疮怎么治疗

　　1. 保守治疗

　　（1）饮食调整：多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激食物，多喝水。

　　（2）排便习惯：定时排便，避免久蹲，养成良好的排便习惯，尽量使用坐便器，以减轻盆腔压力。

　　（3）合理运动：不要久坐久卧，保持一定的活动量，多做提肛运动，促进肛周血液循环。

　　2. 药物治疗

　　治疗痔疮的药物大多含有麝香、冰片等成分，而妊娠早、中期不能使用这些药物。因此，孕妈妈可以选择安全性更高的药物，如口服的润肠通便药物和减轻静脉水肿的药物；还可以局部外用药物，如利多卡因软膏等，以减轻疼痛症状。

　　3. 熏蒸治疗

　　选择安全的中药坐浴或湿敷，或者选择温盐水坐浴。熏蒸坐浴时间以10分钟左右为宜，可有效减轻局部水肿。需要注意的是，有阴道流血或早产迹象等情况时，不能坐浴；孕晚期或产后恶露未排净时，应咨询医生后再决定是否可以坐浴。

　　4. 手术治疗

　　对于比较严重的痔疮，一般需要手术解决。很多孕妈妈担心手术会影响胎儿，其实，在《中国痔病诊疗指南（2020）》中明已经确指出：当保守治疗无法有效缓解痔疮症状时，妊娠期妇女进行痔切除术是安全的。

　　湘潭市妇幼保健院

　　小儿外科  邓雨欢

　　指导专家 主任医师  涂旦