本报讯(通讯员 夏冰心)近半年来,61 岁的李大爷(化名)出现大便性状改变、不成形的情况,体重还下降了约 10 公斤。体检发现,他直肠内有恶性肿瘤,距离肛门仅 4 厘米,属于超低位直肠癌。
距肛门8厘米以下为低位直肠癌,我国中低位直肠癌患者约占总发病人数的70%。李大爷的肿瘤接近肛门,按传统手术得切除肛门,在腹壁做永久性“人造肛门”,这种手术创伤大,会严重影响日常生活与社交,李大爷极为抗拒。
随后,李大爷到湖南中医药大学第一附属医院求诊。医院多学科会诊后,在胃肠、甲状腺、血管外科主任王永恒指导下,副主任刘欢主刀,为其开展腹腔镜直肠癌根治术+经腹腔肛门联合全直肠系膜切除术+末端小肠预防性造口术。
整个手术耗时2个多小时,完整切除肿瘤的同时保住了肛门功能。术后配合科学康复护理,一周后李大爷顺利康复,无任何并发症。
据悉,经肛全直肠系膜切除术是针对超低位直肠癌的微创保肛手术,操作难度大、技术要求高。与传统外科手术相比,它不用切除肛门,能保证肿瘤切除完整。而且肿瘤标本能直接从肛门拖出切除,不必另取腹部小切口,避免了神经和脏器损伤,最大限度提高患者生命质量。