本报讯（通讯员 彭宇）日前，浏阳市中医医院经过多学科协同施治，在“魔肺”（ECMO）支持下成功救治一名重度吸入性损伤并大面积烧伤患者。

　　“有1名大面积烧伤患者，30分钟后转来，请开通创伤绿色通道做好抢救准备……”一个多月前的凌晨，一辆120救护车风驰电掣般驶向浏阳市中医医院。

　　张先生(化名)于凌晨1点左右不慎被烧伤面颈部、双上肢、双下肢、胸腹背部，总面积约40%，并吸入大量烟雾灰尘，呼吸急促，昏迷、恶心呕吐。

　　急诊医护人员立即经气管切开导管在床旁行纤支镜检查，发现气管内见大量深灰色物质附着于气管壁上，堵塞气道。

　　完善相关检查后诊断为全身多处火焰烧伤40%TBSA 深Ⅱ°-Ⅲ°、吸入性损伤（重度）、急性呼吸窘迫综合征、II型呼吸衰竭。

　　经烧伤创疡整形科、ICU、呼吸与危重症医学科、眼耳鼻喉科等创伤中心团队专家会诊讨论得出，患者严重呼吸功能衰竭，有创呼吸机已经不能够正常维持患者的血氧，唯有采用体外生命支持技术——体外膜肺氧合（ECMO）治疗才能给予患者生的希望。

　　ECMO团队充分评估患者的整体病情，在向患者家属充分交代病情，并行风险告知谈话后，立即启动ECMO予以治疗。

　　ECMO团队成员默契配合，以最快速度顺利完成了VV-ECMO置管、管路连接及上机治疗。当ECMO运转的那一刻，大家屏息以待。30分钟后，患者的血气分析各项指数明显好转，为患者治疗赢得时间，使其度过了呼吸衰竭期，病情逐渐稳定。在ECMO代替患者心肺运转的阶段，通过团队的精心治疗，患者肺部情况明显改善，于9天后成功撤除ECMO，转危为安。

　　患者经抗休克、ECMO治疗、呼吸机辅助通气、纤支镜检查及治疗、烧伤创面换药治疗、PICCO监测、翻身床治疗、抗感染以及辨证论治选择清热解毒、益气养阴之中药汤剂经胃管注药治疗等积极救治，20多天后由ICU转入烧伤创疡整形科普通病房，目前创面愈合，已在康复治疗中。

　　据悉，浏阳市中医医院率先在浏阳市域内独立开展ECMO技术，填补了浏阳地区急危重症治疗领域的一项空白。随着ECMO“利器”的助阵，有效的提升急危重症救治水平，更为湘赣边区域广大人民群众增添了一份生命保障。

　　烧伤创疡整形科朱树昌主任介绍，重度吸入性损伤指吸入性损伤比较严重，损伤位置一般是在支气管、细支气管甚至肺泡等部位，比较明显的症状是在受伤后，短时间内会出现支气管痉挛，导致缺氧、呼吸困难、咳带血丝痰和粉红色泡沫样痰等症状发生，主要特征为可闻及干湿啰音。他提醒，若对肺部造成的损伤比较严重，治疗不及时，就可能会导致急性呼吸功能衰竭，出现意识障碍、昏迷，甚至死亡的情况。重度吸入性损伤合并急性呼吸功能衰竭的死亡率高达80%。

　　另外，头面部烧伤，特别是室内密闭环境中的烧伤，一般有不同程度的吸入性烧伤，受伤后要及时拨打120送到有创伤中心的医院治疗。