血压的健康管理主要在于两个方面，一是治疗，二是监测。切不可小瞧监测血压的作用，所有的治疗和干预都必须建立在长久正确监测血压的基础之上。目前，国际指南推荐的最好监测方式是在家自测血压，但测量血压看似简单，却隐藏着许多重要的小细节，一不小心就会陷入以下6大误区。

　　误区一 慌里慌张测血压

　　您是否有过洗完澡、运动后、吃完饭马上量血压的经历？事实上，这些时候人体的交感神经比较兴奋，全身的血管处于紧张收缩状态，测出来的数值不能完全反映血压的真实状态，不能作为医学监测的参考。正确测量血压应做到以下5点，即排空大小便、至少休息5分钟、姿势要放松、测量过程中不说话、饭后不要立刻测血压。

　　误区二 测血压要挑时辰

　　有“经验”的老病友会发现，血压在一天内的不同时间段会有波动。那么，哪个时间段测得的血压才是最准的呢？一些人似乎更愿意相信在自己较低血压时刻的值，而不承认稍高时刻的血压数值。这当然是不对的。初诊患者要在早晨和傍晚两个时间点测血压，连续测7天。血压稳定的患者，每周也要至少早晚测量1~2次，以了解自己的血压变化规律。总之，不管什么时候测量，最重要的是固定每天的测量时间，任何一个时间点的血压高出了正常范围，都需要引起注意。

　　误区三  连测3次的平均值才是真实血压

　　每次测量血压要测多少次呢？是不是3次的平均值才最准？或者要一直测到满意的数值为止？实际上，血管在多次受压测量后，会分泌内源性舒张因子，使得血压越测越低，有些怀有“鸵鸟心态”的病友，就会用这个方法来刻意测到自己“满意”的血压为止，但这并不能反映真实的情况。建议大家测一次就够了，测得多少，就是多少。

　　误区四  水银血压计最准

　　现在主流的血压计有水银血压计、电子血压计和气压表式血压计三种，其中，老式的水银血压计虽然较准，但它并不适合居家测量。因为水银血压计的操作要求较高，维修困难，且存在汞污染的风险，所以，居家测量血压还是首选电子血压计。目前，市面上的电子血压计分为上臂式和手腕式两种。对于手腕血管老化的中老年人以及患有糖尿病、高血脂的人，最好选择上臂式电子血压计。

　　误区五   袖带越紧越好

　　袖带太宽、太窄、太松或太紧都不能反映真实的血压状态，要想获得最准确的血压值，测量血压时记住三个度，即宽度（袖带宽12厘米）、松紧度（袖带能塞进1~2根手指）、高度（平心脏水平面高度）。

　　误区六  血压一定要测右手

　　关于测血压到底该测哪只手的讨论在医学界从未中断过。有的医生从解剖学来看，认为右手臂的动脉发源较左侧早，右侧血压更高，应该测量右上臂的血压。也有医生分析过一万多名健康体检者的血压，发现男性左臂血压更高，女性右臂更高，从而得出“不同性别的人群应该选用不同侧的手来量”的结论。还有医生单独研究了高血压人群的左右手血压差异，发现两侧其实没有统计学差别。所以，测血压到底要测量哪一只手并没有定论，而是推荐首次测量血压时双侧要同时测量，后续以较高的一侧为准。

复旦大学附属华山医院　　

赵奕凯