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2024年09月03日 星期二
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总是反酸、烧心 当心胃食管反流

  你有过这样的经历吗?饱餐、躺下休息后感觉嘴里泛酸水、胸口灼热不适,当心,这是典型的胃食管反流症状。

  胃食管反流病是一种由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病,常见症状为反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感、咽喉不适。其中,反流和烧心常发生于餐后1小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分患者也可发生于夜间睡眠时。胸痛主要是反流物刺激食管引起,发生在胸骨后,严重时表现为剧烈刺痛,可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。

  预防和治疗胃食管反流,改善饮食及生活习惯是重中之重。饮食上应忌辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物,少吃巧克力、甜品、牛奶、咖啡、浓茶、腌制菜等。按时进食,不宜过饥或过饱,进食后不宜立即卧床。为减少卧位及夜间反流,睡前2小时内不宜进食,睡时可将床头抬高15~20厘米。减少引起腹内压增高的因素,如便秘、肥胖、紧束腰带等。戒烟限酒,平时多进行户外运动,顺时针揉腹,避免熬夜,保持心情愉悦。

  目前,治疗胃食管反流的常用药物为质子泵抑制剂(PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)、H2受体拮抗剂(H2RA)。常用的PPI一般都叫“拉唑”,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;P-CAB国内目前有伏诺拉生、替戈拉生等;H2RA一般都称作“替丁”,如雷尼替丁、法莫替丁等。对于严重的胃食管反流患者,可以选择手术治疗。

  湖南中医药大学第一附属医院

  肛肠科  邹琴

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