对于大多数人而言，有一种“难以启齿”的疾病——肛肠病。而肛肠病中最难以启齿的恐怕就是肛门直肠异物（简称肛门异物）了。肛门异物是一种因外源性异物侵入，无法顺利排出肛外导致的疾病，此类患者就诊时往往表情痛苦、言辞闪烁又羞于表达，需要接诊医生更多的耐心细心进行病情判断，最后直至异物取出方可解除患者痛苦。

　　那么，什么是肛门异物？肛门异物的类型有哪些？湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠二科副主任医师王晓艳为大家详细介绍。

　　简单来说，凡是不应该出现在肛门及直肠内的东西都可被定义为肛门直肠异物。人们常常认为消化道（肛门）异物是年幼无知的孩子易发生的意外情况，殊不知，对于内镜和肛肠科医生来讲，成年人的肛门异物也司空见惯，尤其是老年人。

　　根据异物进入途径的不同，可分为经口源性异物和经肛源性异物。据最新的文献报道，大部分的肛门异物属于经口源性异物。常见的肛门异物有鸡骨、枣核、瓜子、鱼刺、假牙、香料等，此类异物多为误食引起。

　　为什么异物无法从肛门排出？王晓艳介绍，直肠肛门的形态呈现出上大下小、上松下紧的结构特点。因此，物体如果进入肛门深处，很容易嵌顿于转弯处，而且肛门括约肌就像“橡皮筋”一样，让肛门保持关闭状态，最多扩张2~3厘米。异物滑入肛门后，括约肌会收缩关闭，异物很难通过非医学手段取出。

　　直肠异物轻则造成肛门出血裂伤、直肠粘膜受伤出血、肛门失禁，由于肛门直肠存在大量致病菌，盲目用手或采用工具，操作不当反而会把异物越推越深，甚至捅破肠壁，造成肠道出血、穿孔，引起盆腔脓肿、急性腹膜炎，甚至危及生命。

　　误食和不良饮食习惯是造成肛门异物的主要原因。临床上还会接诊到因误吞枣核、鸡骨，扎破直肠肛管引起肛周脓肿的患者。因此，肛肠科医生建议进食过程中应尽量做到：1. 咀嚼食物时不要讲话或分神。不观看搞笑视频，切勿大笑。2. 专心用餐，细嚼慢咽，及时吐出食物中的鱼刺、骨头及香料残渣。3. 老人小孩牙齿不全者，尽量避免带刺、带核的食物；如果确要进食，建议先去除刺、核后再入口。另外，醉酒的人吃东西更应小心谨慎。4. 在生活中还要注意肛门的卫生，要防止引起疾病的病因出现，如肛管炎、痔疮、便秘等疾病，如果患者发现肛门有异常时，要调节好情绪，积极对疾病进行治疗。

　　如果发现较大的肛门异物，千万不要尝试自行用手或工具取出，也不要盲目喝水吃东西、催吐及导泻。这样会把异物越推越深，导致肠道受损，甚至大出血。不要羞于启齿而讳疾忌医，应尽快前往正规医院就诊，以免耽误病情。

　　如果是体积较小、形状较圆的异物，例如玻璃球、纽扣、小果核等，患者一般能够自行排出。医生会建议患者多吃玉米、芹菜等富含粗纤维素的食物，促进肠道蠕动，加速异物排出。如果在观察期间患者出现呕吐、腹痛等症状，或者超过两天未见异物排出，需要马上就诊。当采取自然排出法失败时，医生在确诊异物依然停留在直肠内后，一般会选择内镜方法，在结肠镜下使用异物钳钳夹或圈套器等，将异物取出。

　　如果异物过长或过粗，无法自然排出，或者已经合并肠梗阻、大出血、穿孔等并发症，将采取手术介入治疗。常用的手术方法是剖腹探查术，医生会打开患者腹腔，探查异物在肠道中的位置，可行的话，会向直肠远端施加挤压，迫使异物排出。如果不可行，会剖开肠管，取出异物。

　　通讯员 贺梦宇