现实生活中，有很多女性一看到彩超检查报告单提示有子宫肌瘤，便立刻把它与癌症联系到一起，会十分恐惧，不知所措。实际上，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织形成，常见于30~50岁妇女，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。那么关于子宫肌瘤你认识多少呢，今天就来学习一下相关知识。

　　子宫肌瘤的形成

　　子宫肌瘤发病机制尚不明确，目前认为与遗传、性激素、干细胞突变有关。也就是说如果你妈有子宫肌瘤，那你就更容易得子宫肌瘤。如果你体内的性激素（雌孕激素）含量高，就更容易长子宫肌瘤。还有就是基因突变可能导致子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的分型

　　根据肌瘤生长的位置分为9型：

　　0型  有蒂黏膜下肌瘤；

　　Ⅰ型  无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展≤50%;

　　Ⅱ型  无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展>50%;

　　Ⅲ型  肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm；

　　IV型  肌壁间肌瘤，位置靠近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层<5mm;

　　V型  肌瘤贯穿全部子宫肌层；

　　VI 型  肌瘤突向浆膜;

　　VIl 型  肌瘤完全位于浆膜下（有蒂);

　　VIlI 型  其他特殊类型或部位的肌瘤（子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤）。

　　子宫肌瘤的检查方法

　　经阴道探查  最常用，对小肌瘤显示清晰。

　　经腹部探查  传统的检查方式，适用于巨大的超出盆腔的肿块，以及无性生活的女性。

　　经直肠探查  可用于不宜行经阴道超声的患者，如阴道出血、阴道畸形、阴道萎缩、阴道脱垂及无性生活的女性。

　　三维超声  对肌瘤与宫壁关系的判断更准确，对黏膜下肌瘤显示更清晰，测值更可靠，但费用较高。

　　超声图像  可在子宫肌层、宫腔内或子宫周围见类圆形或椭圆形的实性结节或占位，单发或多发，边界大多清晰，内部呈均匀或不均匀的低回声、等回声或高回声，肌瘤周围有条状或半环状、环状及弓状血流信号，肌瘤实质内可有稀疏或丰富的点状、短条状血流，也可以没有血流。

　　总之，子宫肌瘤超声检查是妇科领域的一种重要检查手段，对于及早发现、诊断子宫肌瘤具有重要意义。如果你有异常的月经出血、不明原因的盆腔疼痛及触及包块或咨询有关生育的问题，及时进行超声检查可能有助于及早发现子宫肌瘤，并采取适当的治疗措施。记住，定期的妇科检查是维护女性健康的关键。

　　湖南省永州市江华瑶族自治县

　　人民医院超声医学诊断  潘香妹