随着《献血法》的正式实施，社会对于无偿献血的认可度不断提高，越来越多的公民参与到献血的行列。不良反应的出现给献血工作带来了一定的困扰，可能削弱献血者的参与意愿，也会降低公众对献血的信心。针对献血不良反应开展专项研究，对无偿献血事业的发展起到关键性作用。通过专业的分析和科学的处理方法，我们可以有效减少这些不良反应的发生，保障献血者的安全，鼓励更多人投身于无偿献血的公益活动中。

　　不良反应及产生的原因

　　1. 生理层面的因素  血量的迅速抽取或缓慢采集，均会提高发生献血反应的风险，例如采血速度过快时，献血者可能出现生理调节异常，表现出皮肤苍白、头晕目眩等症状，严重者甚至发生休克。而血流量不足时，献血者易感到心理压力增大，引发不安、心慌、恶心等反应。献血姿势的选择也会影响不良反应率，半卧位相比坐位献血能降低不良反应，因为半卧位有助于血液回流至心脏，提高心输出量，减少脑部供血不足情况。年轻的献血人群由于缺乏献血经历和对知识的理解，常伴有恐惧和紧张，不良反应发生的概率较高。献血时间接近中午时，不良反应的概率增加，这与献血者的疲劳状态及血糖水平下降有关。

　　2. 心理因素  如首次献血者因对献血知识缺乏，易产生恐惧感。

　　3. 采血环境  包括空间、温度和气候，对献血者的体验也有影响。

　　4. 技术操作  采血人员如若穿刺技术不纯熟，可能会引起献血者强烈疼痛，造成血管扩张、血压下降，脑部血液供应不足，诱发献血反应。

　　不良反应的处理

　　献血活动方面，一旦献血者出现诸如脸色发白、感觉恶心、出现呕吐或流汗加剧等异常反应，应当迅速中断献血。此时，指导献血者采取头低脚高的体位，有助于增加脑部血液循环，同时对他们的血压、脉搏及意识水平进行快速检查，并可尝试采用指压或针灸救治方法。给予一些冷饮或者糖水，注意保暖措施，如果必要，通过静脉途径给予高渗葡萄糖，一般可在数分钟内缓解不适，需要对献血者进行情绪安抚，并明确告知这些反应属于常见。如果发生惊厥且持续超过5分钟，应启动紧急医疗程序，遵医嘱给予静脉注射，并建议该献血者不再参与献血活动。对于穿刺引发的局部血肿，应立即停止献血，用无菌材料覆盖穿刺部位并进行压迫止血。提醒献血者在接下来的两天内避免使用该手臂进行重物搬运，向其清晰解释情况，并表达诚挚歉意。

　　深入分析献血不良反应的成因后，我们通过整合相关知识，优化献血流程，力求在未来的献血活动中避免或减少不必要的不良反应，提升献血者的体验，更有助于无偿献血事业的稳步增长。

　　中国人民解放军第921医院

　　输血医学科  彭晓娟