乙型肝炎病毒感染，不仅对个人的健康有影响，更会带来不容忽视的生育风险。通过孕前检查，它能帮助我们及时了解自身健康状况，评估生育风险，为宝宝的健康到来保驾护航。

　　乙型肝炎病毒感染

　　的基本知识

　　乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病。可以通过血液、性接触和母婴传播等途径而感染。由于受病毒因素、宿主因素及环境因素影响，HBV感染后可出现不同的结局或临床类型，如急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎病毒携带者等。

　　乙型肝炎病毒感染

　　对生育的影响

　　1. 增加妊娠不良结局的发生 妇女妊娠后胎儿畸形率增加近2倍，早产、流产、死胎和死产的发生率明显增高。

　　2. 增加母婴传播风险 乙肝病毒可以通过母婴垂直传播、产时及产后传播。母婴垂直传播近年来虽然有所降低，但仍是我国慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因，所以尽管有母婴阻断措施，但仍需警惕。

　　3. 增加肝功能受损与并发症 肝功能异常者，妊娠后可加重肝功能损害，凝血因子合成障碍等，易发生产后出血。乙肝合并妊娠可加重妊娠反应，增加妊娠高血压、感染、出血、胎膜早破等并发症的风险。

　　孕前检查的重要性

　　1. 及时发现病情 乙肝患者在早期没有明显症状，容易被忽视。通过孕前检查乙肝病毒血清学和转氨酶等，能够及时发现夫妇是否感染乙肝病毒。一旦发现感染，可以在专业医生指导下进行治疗和管理，降低病毒复制水平，减少母婴传播的风险。

　　2. 科学备孕 对于乙肝病毒感染者，孕前检查有助于制定科学的备孕计划。感染乙肝的生育期妇女应在妊娠前行肝功能、HBVDNA检测及肝脏超声检查。医生根据患者的具体情况，评估病情，指导是否需要抗病毒治疗，以及何时适合怀孕。

　　3. 降低母婴传播风险 通过孕前检查，医生可以为患者提供个性化的母婴阻断方案以最大程度降低母婴传播风险。如妊娠中晚期病毒量过高，可在医生的指导下进行抗病毒治疗，减少母婴传播；产后新生儿尽早联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以有效降低母婴传播的风险。

　　乙肝病毒对生育的影响是多方面且复杂的。为确保母婴健康并降低新生儿感染的风险，孕前检查具有重要意义。通过孕前检查，在孕前进行全面的生育风险评估和准备，可以最大程度降低乙肝病毒感染对生育的影响。

　　冷水江市妇幼保健院  唐向梅