目前，全球女性都在积极预防宫颈癌。因为在所有癌症中，宫颈癌是唯一可以查出病因的。数据显示，从高危型HPV病毒持续感染到发生宫颈癌，临床普遍认为时间跨度可以达到5至10年或者更长，所以有效、积极地开展宫颈癌筛查，早期发现并及时干预，能够显著降低宫颈癌的发病率。

　　宫颈癌筛查的必要性

　　1. 定期做宫颈癌筛查可以大大降低癌变风险。宫颈癌筛查的目的很简单，其实就是为了早发现、早治疗。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。

　　宫颈癌是发生在子宫颈上面的恶性肿瘤。宫颈是由肌纤维组成的长达3~4厘米的环柱形结构，外口连接于阴道，通过阴道窥器可以看到子宫颈。宫颈内口与子宫体峡部相连接，当子宫颈表面的鳞状上皮出现恶变，则形成子宫颈鳞癌；子宫颈管内的腺体恶变，则形成子宫颈腺癌。子宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，一般从HPV感染到发生子宫颈癌需要10余年的时间，而且被HPV感染者只有极少部分发生子宫颈癌前病变，并逐渐发展成为浸润癌。由于宫颈癌癌变的特点需要时间长，所以我们定期做宫颈癌筛查就可以提前发现宫颈问题，提前进行干预和治疗，这样就能大大降低癌变的风险。

　　2. 宫颈癌筛查一定要依照每位患者不同的状况进行决定。绝大多数未婚女性，没有性生活的女性，因为接触外界病原体，尤其是高危亚型人乳头瘤病毒的风险并不是特别高，患宫颈癌的风险不高，所以在没有任何异常阴道出血的情况下，可以暂时不进行宫颈癌筛查。已婚女性即使没有任何的临床症状，每间隔1至3年的时间也应该常规进行宫颈癌筛查。

　　3. 除常规的宫颈癌筛查之外，还应该注意年龄限制。绝大多数女性在25岁以后应该开始启动宫颈癌筛查，但有些女性可能开始性行为的年龄较早，性生活会比较混乱，有较多的性伴侣。这种状况下可以提前酌情予以宫颈癌筛查，根据性行为开始年龄，以及是否有相应症状予以关注。如果是出现异常阴道出血，尤其是频繁的性行为之后出现接触性出血，这类女性均需要考虑宫颈癌病变，以及癌病存在风险。因此对于这类女性，通常到达医院后为查询出血原因，也要常规开展宫颈癌筛查。

　　宫颈癌筛查常用方法

　　1. HPV病毒检测是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。

　　2. 子宫颈细胞学检测是检查在致病因素作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

　　3. 阴道镜检查，筛查发现有异常如细胞学ASCUS伴HPV检测阳性等情况。

　　4. 子宫颈活组织检查，是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。

　　其中HPV病毒检测主要是检测病因，而宫颈细胞学检测更侧重于对结果的检查，两项检查的侧重点有所不同。

　　总之，如今宫颈癌发病率很高，女性做宫颈癌筛查是必要的，一定要提高预防意识，日常生活中，女性朋友应注意生殖健康，避免不洁性生活。对性生活的次数以及性伴侣的卫生也要加以注意。

　　常德市汉寿太子庙忠心医院

　　彭兰芬