仙方活命饮出自《校注妇人良方》,具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效,为散结消痈之剂。《古今名医方论》曰:此疡门开手攻毒第一方也。经云:营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞,蕴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之绝,行气之滞,佐之以豁痰、理气、解毒。是方穿山甲以攻坚(现穿山甲为保护动物,可以猪蹄砂炒代之),皂刺必达毒所,白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞,乳香定痛和血,没药破血散结,赤芍、当归以养血活血,佐以贝母、花粉、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强、中气不亏者设,若脾胃素弱,营卫不调,必须加减随证斟酌而用。
综上,我思之此方配伍精到,应可用于疮疡以外之病证,遂辨证试用之。果然临床疗效显著。特简录三病例于后以飧读者。
一、仙方活命饮合芍药甘草汤,椎间盘脱出疼痛一扫光:2023年5月,一位30岁的男性,因腰椎间盘脱出8毫米,导致左下肢疼痛厉害,不能下地行走,上卫生间只能爬行且疼痛异常。患者因恐惧手术治疗而求治于中医药。望诊见其体格健壮、营养良好,遂用仙方活命饮合芍药甘草汤加四虫6付,一日一付,配合卧床休息。6天后便能下床且上卫生间能直立行走,疼痛大减,效不更方,后续随症稍加减,继服汤药二十四付,疼痛消失80%。复查磁共振,脱出髓核减少至5毫米,遂以原方10付为末,加工成蜜丸,一次12克,一日二次,以收全功。
二、仙方活命饮合五味消毒饮,颈旁肿块全消散:2023年8月,一位57岁的妇女因右侧颈旁肿块(径约4厘米,经上级医院检查暂未发现癌细胞),且同样害怕手术治疗,前来求治中医。望诊脸色偏红,舌质红,舌苔薄白而黄,脉数有力,同时伴高血压多年,遂投以仙方活命饮合五味消毒饮,加柴胡、生牡蛎、大枣、生姜,15剂,一日一付。15天后,病人来复诊,肿块缩小且质地变软,继进原方,随症加减前后服药四十余付,肿块全消。
三、仙方活命饮合四妙散,治疗痛风显神功:2024年3月,一名50多岁的男性其因痛风性关节炎急性发作,左膝关节红肿疼痛严重,难以行走。其舌苔黄腻,脉濡数,首以加味苍柏散加土茯苓4付,一日一付,吩咐病人严禁喝酒与进食高嘌呤食物。4天后复诊,疗效欠佳,遂进仙方活命饮(不用猪蹄)合四妙丸加土茯苓、百合、車前草4付,一日一付。服完4付后,其左膝关节红肿疼痛减半,继进原方4付,后随访得知病人肿痛完全消失,行动恢复正常。
以上是笔者亲历的真实病例,老方新用,运用得当,确能收到意想不到的效果,以上方药须在医师指导下应用。
湖南岳阳平江梓柏医院 陈必善