青少年时期是人生中充满挑战和变化的阶段，也是心理发展最为关键的时期，然而，近年来青少年非自杀性自伤（Nonsuicidal self-injury，NSSI）现象逐渐增多，引起了社会各界的广泛关注。非自杀性自伤是指不以自杀为目的情况下，所采取的直接故意伤害自己身体的一系列行为，且这些行为并不被社会所接纳，常见的有割伤、抓伤、咬伤自己或撞桌子、撞墙等等。这些行为虽然不直接致命，但是对青少年的身心健康构成了严重的威胁，以下将从护理的角度出发探讨如何应对青少年的非自杀性自伤问题。

　　增进交流和聆听　交流是了解青少年内心世界的一座桥梁。家长、教师以及医疗工作人员都应该积极与年轻人建立深厚的信任，并耐心听取他们的意见和感受，切忌责备与批判，应以温馨、支持的话来激励其表现自己。通过有效交流，能够帮助青少年体会到理解与接受，降低产生自伤行为的欲望。

　　识别风险和评估　对有自伤行为的青少年要及时评估风险。评估内容涉及但不仅限于自伤行为发生频率、严重程度、触发因素和可能发生精神障碍。经过深入的评估，能够为每位患者制定个性化的护理方案，这其中涵盖了必要的心理支持和药物疗法。

　　给予情绪支持　情绪支持在护理过程中至关重要。父母及医护人员应该鼓励青少年使用健康情绪宣泄方法，比如写日记、绘画、锻炼或者听听音乐，同时教他们运用情绪调节的技巧，比如深呼吸、冥想、正念练习等等，有助于更好地管理自己的情绪。

　　构建安全环境　家庭与学校对青少年来说都是一个重要的成长环境。为了降低自伤行为的发生率，家庭和学校应该致力于创建一个安全、稳定且无压力的环境。父母要妥善保管好家里的锐器药品和其他危险物品，以免青少年暴露在这些会造成自伤的器具中；学校要加强校园安全管理工作，杜绝校园霸凌和其他不良事件。

　　鼓励社交　社交活动可以帮助青少年构建积极的人际关系，提高自我认同感与归属感。父母及教师要鼓励青少年多多参与集体活动、志愿服务及其他社交活动，使青少年在交往中懂得协作、分享与关怀。同时注意自己的社交圈子，避免与行为倾向不良的伙伴接触。

　　避免负面解读和责难　自伤行为是青少年求助信号，不是道德问题，切忌消极地解读与责难，以免增加其心理负担。

　　尊重个体的差异　每一个青少年是一个独特的人，其自伤行为的背后有不一样的成因与动机。所以，要尊重个体差异，并在照顾过程中制订个性化照顾计划。

　　继续关注和跟踪　自伤行为常有反复性，所以需要长期关注。家长、老师及医护人员要密切关注青少年的情绪变化及行为表现，适时调整护理计划，给予必要支持。

　　湘潭市第五人民医院　李琳