在现代社会，由于久坐、姿势不当、缺乏运动等原因，越来越多的人受到颈椎和腰椎疼痛的困扰。这些疼痛不仅影响日常生活和工作效率，长期而言还可能导致其他健康问题。脊椎推拿作为一种传统的中医疗法，通过手法操作，可以有效缓解颈腰部疼痛，改善脊柱健康状况。

　　什么是脊椎推拿

　　脊椎推拿是中医正骨推拿学的一个分支，主要针对脊柱及其相关组织进行手法治疗。它起源于中国传统医学，有着悠久的历史。脊椎推拿通过运用各种手法技术，如按揉、推、拿、搓、震颤等，作用于脊柱周围的肌肉、韧带、筋膜和骨骼关节，疏通经络，调整椎骨位置，从而达到镇痛、松解粘连、改善血液循环、促进损伤修复的目的。

　　脊椎推拿的具体操作

　　1. 诊察  询问病史，了解症状特点、发病诱因、既往治疗等。然后通过视诊、触诊、叩诊等方法检查脊柱，评估疼痛性质、压痛点分布、活动范围、肌肉紧张度等。必要时可借助X线、CT、MRI等影像学检查明确病因。

　　2. 取穴  根据诊察结果，选取相应的腧穴和敏感点。常用穴位有大椎、风池、肩井、膈俞、环跳、委中等。同时也要兼顾受累肌肉和韧带的阿是穴。

　　3. 手法操作  先用柔和的手法如按揉、滚法，放松局部肌肉，缓解疼痛。然后运用推、拿、搓、震颤等手法，沿脊柱或肌纤维方向反复操作，力度由浅入深、由轻渐重。过程中密切观察患者反应，及时调整手法。

　　4. 被动活动  在推拿过程中，适当进行关节的被动活动，如颈部的屈伸、旋转，腰部的侧屈、旋转等，以改善关节活动度，防止粘连。但动作应轻柔，切忌强行过度。

　　5. 多次治疗  单次推拿时间一般20~30分钟，每周2~3次。轻症可治疗3~5次，中重度病例需10次以上的系统治疗。同时嘱咐患者注意休息，避免劳累。

　　预防颈腰部疼痛的注意事项

　　1. 保持良好的坐姿和站姿  工作时尽量选择符合人体工程学的座椅，调整到适宜高度，电脑屏幕与眼睛平行。站立时挺胸收腹，避免长时间弯腰驼背。

　　2. 合理安排作息时间 避免长时间伏案工作或低头玩手机，每隔30~40分钟起身活动，做做颈肩操和背部拉伸。睡眠时选用适度硬度的床垫和枕头。

　　3. 增强脊柱周围肌肉力量  可通过游泳、太极、瑜伽等运动，锻炼背部和腹部肌肉，为脊柱提供有力支撑，减轻骨骼和韧带的压力。同时也要注意放松过度紧张的肌肉。

　　脊椎推拿作为一种简便有效的自然疗法，在缓解颈腰部疼痛方面有独特优势。通过手法疏通经络，纠正错位，放松肌肉，不仅能够缓解疼痛，还能改善脊柱功能，提高生活质量。

　　常德市第一中医医院   彭青