“葫芦里不知卖的什么药？”您知道这其中有什么故事吗？《后汉书·方术列传·费长房》记载：汉时，河南一带瘟疫横行，民不聊生。有一天，一位神奇的老人来到这里，他在巷子里开了一家小小的中药店，门前挂了一个药葫芦，里面盛了药丸，专治这种瘟疫。这位“壶翁”身怀绝技，乐善好施，凡是有人来求医，老人就从药葫芦里摸出一粒药丸，让患者用温开水冲服。这便是“葫芦里不知卖的什么药”药葫芦的典故。故事中老人葫芦所装“丸”即为药丸。药丸根据制备工艺不同，可分为水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等，不同药丸各有特色。

　　蜜丸：缓者宜我

　　蜜丸是指中药饮片研末成细粉以炼蜜为粘合剂制成的丸剂。古语有云：“丸者缓也，不能速去病，舒缓而治之也”。一般蜜丸服用后，会在胃肠道缓慢崩解。同时蜜丸中的蜂蜜含有大量糖、有机酸及维生素等，具滋补、镇咳、缓下润燥等功效，故蜜丸常用于治疗慢性病和滋补性的疾病。例如补中益气丸、人参养荣丸等。

　　滴丸：快者宜我

　　滴丸剂是指原料药物与适宜的基质加热熔融混匀，滴入冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。滴丸吸收速率高，多用于短期用药，以便尽快使体内达到有效的血药浓度，让药物起效较快。例如速效救心丸、复方丹参滴丸等。

　　浓缩丸：药量大者宜我

　　浓缩丸是药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与处方中其余药材细粉或适宜赋形剂制成的丸剂。药材或部分药材经提取浓缩后体积缩小，服用、携带及贮存均较方便。例如浓缩六味地黄丸、逍遥丸等。

　　水丸：糖尿病者宜我

　　水丸是指将饮片细粉以水或黄酒、醋、稀药汁等为黏合剂制成的丸剂。由于水丸的丸粒较小，溶散较快，起效较快，适用于中药的解表制剂和消导制剂, 如香砂养胃丸、保和丸等。对于糖尿病患者，相比蜜丸，水丸是更好的选择，可防蜜丸中的蜂蜜造成血糖波动。

　　金衣丸：挥发性药材宜我

　　安宫牛黄丸外包裹的金衣“实为金箔”，可以提升其解毒镇心、坠痰、安神、清热的功效。此外，“金衣”可以更好地保存安宫牛黄丸中易挥发性成分（如麝香）等，从而延长安宫牛黄丸的使用寿命。

　　糊丸：毒大者宜我

　　古语有云：“大毒者须用丸。”糊丸是将药物细粉用米糊或面糊为粘合剂制成的丸剂。诚如古语所言:“稠而糊（丸），取其迟化”。糊丸因质地坚硬，胃内崩解、溶散迟缓，内服延长药效，还能减少毒性或刺激性药物的不良反应。常见的有舟车丸、小金丹、控涎丹、黑锡丹等。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　唐林