王帅（化名）今年35岁，是一名软件工程师，白天低头伏案工作，下班后喜欢窝在家里玩手机，平时不爱运动。多年来，王帅深受颈部疼痛的困扰，痛疼严重时脖子完全不能转动，连车都不能开，严重影响日常生活工作。王帅到处寻医就诊，尝试过针灸、按摩、理疗等多种治疗手段，每次治疗后症状虽当时能得到缓解，但不久后又会发作。最近一年，王帅的颈痛发作了4次，平均每次持续时间长达两周。痛疼周而复始，何时是个头？

　　对于疼痛患者来说，最令人困扰和焦虑的并不仅仅是疼痛本身，而是疼痛的反复发生。在这篇文章中，我们来重点讨论一下慢性痛疼反复发作的相关问题。

　　很多慢性痛疼都与不良的姿势有关。人体长时间处于一种不良姿势状态中，局部肌肉组织易缺血、缺氧，出现一系列炎性反应而导致痛疼。局部进行治疗后痛疼可缓解，但当再回到不良的姿势习惯中时，痛疼又开始了。对疼痛进行防治，要从改变“长期”和“不良”姿势入手。

　　把“长期”变“短期”，适当的给肌肉一个调整、休息的时间。如连续低头工作1小时后请做一些与低头“相反”的动作来放松5~10分钟。身体疼痛有时候是一种健康信号，是在告诉你我，“它”工作累了需要休息了。请正视自己的感觉，关注这些每分每秒为你工作的身体零件，适当给它们放松的时间。

　　第二，把“不良”变“正确”。正确的姿势可以保护我们身体，使我们免受伤害。比如颈椎在曲度正常时，颈椎处于放松状态，不用承担太多负担（大约是4.5~5.4千克），当低头前屈时，随着颈椎力线的改变，局部椎体所承受的压力将会成倍的增加(当颈椎前屈15°时颈椎承重12千克；当颈椎前屈30°时，颈椎局部承重18千克；当颈椎前屈45°时，颈椎局部承重22千克；当颈椎前屈60°时，颈椎局部承重达到了27千克)。所以我们要抬头挺胸，不要做低头一族。

　　第三，人体脊椎是由25块椎骨与椎间盘组成。四周由肌肉韧带包围，起到稳定支撑的作用。如果肌肉力量差，脊柱的稳定性就差，就容易受伤。所有我们要多加强核心力量训练，增加脊柱的稳定性，降低受伤的风险。

　　以下为5分钟的颈椎放松运动方法，大家可以练起来（注意要在无痛的范围下运动）。

　　动作1：收下巴，头后缩（有点像新疆舞里前后缩脖子的动作）。这个动作可以把处于拉长状态的颈后肌群恢复到收缩状态，并可以恢复颈椎正常的生理曲度。

　　动作2：双手依次顶住脖子后面的一节一节的椎骨，然后慢慢仰头，进行主动的颈椎关节松动训练。

　　动作3：一侧手从头顶绕过，放在对侧头部，慢慢往同侧压，感受对侧颈部肌肉的牵拉。

　　动作4：俯卧位，双手于胸前伸展，臀部及双下肢贴地。感受脊柱项后伸展，背部肌肉放松。

　　长沙市第九医院

　　康复医学科  胡蓉