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2024年08月01日 星期四
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认识
二甲双胍

  二甲双胍,它是部分糖尿病友的“老朋友”,你可能听说过它的名字,但不一定了解它,那么今天我就来聊一聊它,相信通过今天的介绍,你一定会对它有更深入的了解。

  二甲双胍:

  糖尿病患者的福音

  二甲双胍最早在1957年正式应用于临床治疗糖尿病,在我国也已有30余年的临床应用经验。因其具有良好的疗效、较好的安全性和耐受性,已被国内外多个指南推荐为2型糖尿病控制高血糖的基础治疗药物。

  二甲双胍的降糖机制可以简单概括为减少来源、增加去路。它通过减少肝糖原的生成、抑制肠道对葡萄糖的吸收,同时增加外周组织(肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用,来降低基础和餐后血糖水平。

  不同剂型的区别

  临床上常见的二甲双胍剂型有普通片(胶囊)、肠溶片(胶囊)和缓释片(胶囊),不同剂型的二甲双胍主要区别在于服药后溶出和释放方式不同,因此服药的时间与频次要求也不尽相同。

  普通剂型:普通剂型属于短效制剂,口服后在胃内迅速崩解释放,起效迅速,但对胃肠道有一定的刺激,部分患者服用后可能会出现腹胀、腹痛甚至恶心、呕吐等不适。因此,为了避免低血糖、减轻胃肠道反应,建议在餐中或餐后服用,每天需要服用2~3次。

  肠溶剂型:肠溶剂型也属于短效制剂,但药物被肠溶性材料包裹,口服后在胃内不崩解,到达肠道后才开始崩解释放,因此,可以避免药物对胃的刺激。建议肠溶片在餐前半小时服用,每天需要服用2~3次,整片吞服。

  缓释剂型:缓释剂型属于长效制剂,因其采用特殊的缓释工艺,口服后在胃肠道内均匀缓慢地溶出、释放,而药物在胃中的溶解量相对较少,胃肠道反应较轻。缓释剂型药效平稳而持久,但为了增加药物利用度,建议随餐服用,每天需要服用1~2次。必须整片吞服,不得碾碎或咀嚼后服用。

  服用二甲双胍的注意事项

  二甲双胍需要在医生的指导下使用,治疗过程中需要动态监测血糖,并根据血糖监测结果及时调整治疗方案。

  虽然二甲双胍的不良反应相对较少,但我们在服用时还是要多加小心。尤其是以下几点:

  1. 有肾脏疾病、心力衰竭等情况的患者要谨慎使用。

  2. 服药期间要多喝水,以防止乳酸堆积引起不适。

  3. 服药期间应避免饮酒。

  4. 如出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,要及时告知医生。

  5. 避免空腹或饥饿状态下服药,最好随餐服用(肠溶片餐前30分钟服用)。

  二甲双胍虽好,但万不可将健康完全托付于它。控制血糖是一项长期而艰巨的任务,药物只是辅助,保持良好的生活习惯才是关键,合理饮食、适度运动、戒烟限酒等都是控制糖尿病不可或缺的一部分。让我们携手并进,共同守护生命健康!

  常德职业技术学院

  附属第一医院   叶明霞

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