慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种常见的可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病。临床表现为慢性咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难。晚期出现体重下降、食欲减退等。属中医“肺胀”范畴，其病名首见于《黄帝内经》，如《灵枢·胀论》曰：肺胀者，虚满而喘咳。本病多因肺病迁延、年老体虚、六淫乘袭所致。病理性质多属本虚标实，由于肺虚卫外不固，尤易感外邪而使病情加重，因此，加强肺胀患者稳定期的调护最为重要，而中医优势尤为明显。

　　中医辨证治疗

　　1.肺脾气虚型　患者动则气喘，咳白泡沫痰，少食乏力，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。用六君子汤合玉屏风散，补肺、健脾、化痰。

　　2.肺肾两虚型　患者呼吸浅短，甚则张口抬肩不能平卧，舌淡苔白，脉沉细无力。用补肺汤合参蛤散加减，以补肺、纳肾。

　　3.气阴耗伤型　患者咳嗽无力，气短声低，伴盗汗、便溏等症状，舌光淡，苔薄，脉细数。用保真汤或参苓白术散，益气、养阴。

　　中医特色治疗

　　1.穴位贴敷　常用三伏贴治疗，选用辛温药物在背部膀胱经的穴位上贴敷，通过药物对穴位的温热刺激，促进血脉运行，起到疏通肺络、止咳平喘的作用。常用穴位有膻中、大椎、定喘、肺俞、脾俞、肾俞。通过三伏贴激发人体阳气，增加抗邪能力，待秋冬时抵御肺胀的反复发作。

　　2.针刺疗法　通过刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，从而缓解肺胀的各种症状。常用穴位包括气海、中脘、天枢、梁丘等。

　　3.艾灸疗法　通过燃烧艾绒产生的温热刺激，作用于人体穴位或患处，以达到温通经络、散寒除湿、调理气血的目的。常用穴位有肺俞穴、足三里、关元、神阙、天突等。

　　4.耳穴疗法　通过在耳部特定穴位进行针刺或按压，能调和气血，缓解咳嗽、喘息等症状。常用耳穴有神门、交感、皮脂腺等。

　　日常生活调护

　　1.戒烟　应让吸烟者认识到吸烟的危害和戒烟的重要性，从而在思想上坚决戒烟。

　　2.预防感染　避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入；注意个人防护和保暖，避免呼吸道感染；秋冬可注射流感疫苗，加强个体耐寒能力；传染病流行期间，尽量少去公共场所。

　　3.氧疗指导　持续低流量吸氧1～2升/分钟，以避免CO2潴留加重和对呼吸的抑制，持续时间每日>15小时。

　　4.呼吸功能锻炼　通过定期进行肺功能锻炼，如有氧运动、呼吸操(缩唇呼吸和腹式呼吸)及肌肉力量训练，可以提高肺部功能，增强肌肉力量和改善耐力。

　　5.饮食护理　宜食清淡可口、富营养、易消化之品，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸食物。肺气虚当忌寒凉之品，多进食有温补肺气作用的食物，如羊肉、狗肉、猪肺等。阴虚肺燥者可适当选用百合、莲子、山药、银耳、甲鱼，以滋阴、生津、润肺。

　　6.运动指导　如散步、太极拳、体操、上下楼等。逐渐增加活动量，不宜过劳。

　　7.心理支持　引导患者适应慢性病并以积极的心态的对待疾病，缓解紧张焦虑的情绪；加强沟通，积极观察病人的病情状态。

　　邵阳市洞口县中医医院内三科

　　王艳慧