一次偶然的机会，笔者在某网购直播平台上发现商家在售卖和租赁胎心监护仪，销量比较大，不禁感叹：现在孕妈妈已经这么卷了吗？这些孕妈妈们对胎心监护了解多少呢？她们能及时通过胎心监护发现胎儿窘迫吗？本文将带领大家深入了解胎心监护的奥秘，并学习如何通过胎心监护及时发现胎儿窘迫，保障母婴安全。

　　胎心监护简介

　　胎心监护指应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和胎动、宫缩压力波形持续地描记成供临床分析的图形，作为一种评估胎儿宫内状态的手段。

　　胎儿窘迫的定义

　　胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，其健康和生命受到危及的综合症状。

　　胎心监护的时机和准备

　　一般来说，妊娠32周开始进行胎心监护，具体开始时间和频率产科医生会根据孕妇实际情况进行安排。在进行胎心监护前，孕妇应做好充分准备，避免空腹、适当进食、排空膀胱、放松心情、避免情绪波动、尽量避开宝宝的睡眠期。

　　如何判读胎心监护

　　及时发现胎儿宫内窘迫

　　1.看胎心率基线　胎心率基线是指无胎动、无宫缩影响时，持续10分钟以上的胎心率平均值，其正常范围110-160次/分，如果超过160次/分或低于110次/分的情况持续超过10分钟就需要引起重视，这可能是胎儿宫内缺氧造成的，需要及时去医院检查确认。

　　2.看胎心基线变异性　胎心基线变异是指胎心率基线在振幅和频率上的不规则波动，又称基线摆动，包括摆动幅度和摆动频率，正常变异为6-25次/分，变异可分为正常变异、显著变异，微小变异和无变异，正常变异看起来波浪起伏有很多小锯齿样图形，说明胎儿宫内状况良好，如果没什么波浪起伏（微小变异）甚至基线类似一条直线（无变异）就要考虑是否处于胎儿睡眠期，可以刺激下再复查一次，如果40分钟甚至更长时间都是这样，则提示胎儿宫内缺氧可能。

　　3.周期性胎心率变化　包括无变化、胎心加速和减速，无变化指子宫收缩后胎心率仍保持原基线率上，提示胎儿状况良好，胎心加速指胎心一过性的增速，也可伴随胎动或宫缩的出现和消失，就像我们运动后也会加速一样，如果出现胎心减慢就要注意了，一定要尽快就医，医生会根据胎心减速与宫缩之间的关系判定胎心减速的类型，胎心减速包括早期减速、变异减速还是晚期减速，其代表的临床意义各不相同。

　　判读胎监图远比上述要复杂，所以，建议孕妈妈定期产检，认真跟医生学会正确计数胎动，如发现胎动异常，及时就医，孕妈妈也可以在具备条件的医院内租借电子胎心监护在家自我检测，结果通过APP软件传给医生，以便早期识别和干预，让我们共同努力，为母婴安全保驾护航！

　　耒阳市妇幼保健院　罗红霞