腰椎间盘突出的手术治疗方式较多，每一种方法都有其应用领域和独特的优点，但人们对其了解相对较少，容易出现难以抉择的情况。

　　腰椎间盘突出

　　手术治疗的优势

　　腰椎间盘突出手术的优点是可以直接消除突出椎间盘对神经根的压迫，可以快速缓解疼痛、麻木等症状。也就是说，手术治疗可以准确地消除脊髓内的压力，重建脊椎的稳定性，使患者早日康复。另外，由于医学科技的发展，微创手术在临床上的运用范围更加广泛，可以有效地减轻传统手术的创伤风险，缩短康复时间，减少并发症的发生，因此，微创手术逐渐被更多的腰椎间盘突出患者所接受。

　　什么情况下要进行

　　腰椎间盘突出手术

　　1. 保守治疗效果不佳 若腰椎间盘突出症状持续3至6个月，常规的保守治疗（如按摩、电疗等）不能改善，病情进一步恶化，通常需要进行手术治疗。

　　2. 急性发作且症状严重 如果是因为外伤或者其他原因引起，首次出现腰椎间盘突出急性发作，这种情况下，如果患者非常痛苦，且下肢症状明显，需要被迫采取屈髋屈膝侧卧位来缓解症状或者产生单根神经麻痹、马尾神经损害等症状时，应及时进行手术。

　　3. 多次复发 复发性腰椎间盘突出患者，特别是中老年患者，病史较长，影响个人生活，经保守治疗后，病情复发，不断恶化，需要做手术。

　　4. 其他 影像学检查出现明确神经压迫以及具有腰椎间盘突出症合并腰椎椎管狭窄等应进行手术治疗。

　　腰椎间盘突出的

　　手术治疗方法有哪些

　　1. 微创手术 椎间孔镜手术及椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症常用的微创手术方式。两种手术均经小切口或天然通道进入椎管，采用先进的内窥镜技术，在直视下将突出的椎间盘取出，可有效减轻对神经根的压迫，并减轻对周围组织造成的损害。

　　2. 传统开放手术 对于病情复杂且需大范围减压的患者，传统的开放手术方式是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。腰椎间盘后侧开窗术是一种常用的手术方法，将患者腰部的皮肤、肌肉等组织切开，露出椎板，把突出的椎间盘切除。对于有椎管狭窄的患者，为了获得更好的减压效果，可以选择小开窗、半椎板切除或者全椎板切除术。虽然该手术创伤相对较大，但能直接、彻底地解决突出问题。

　　3. 其他手术方法 除微创手术外，还有其他的治疗腰椎间盘突出的手术方法。如射频、等离子消融术等超微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，但应用范围较窄。为了恢复脊柱的稳定性及功能，还需行植骨融合及内固定术。但该手术过程复杂、费用昂贵，不过能够提升患者长期生活质量。

　　总之，患腰椎间盘突出症后可以选择不同的手术方式，但需要根据患者的具体情况以及病情轻重进行选择。无论是哪种手术方式，术后均需进行科学的复健训练，这样才能促进康复及防止复发。

　　永州市第四人民医院 沈彬