异位妊娠俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的病理现象，对女性健康造成严重威胁。本文为大家详细介绍异位妊娠的定义、常见原因及其类型，帮助广大女性更好地了解和预防这一疾病。

　　异位妊娠的常见原因

　　正常情况下，卵子在输卵管内完成受精后，受精卵会通过输卵管的蠕动和纤毛摆动被运送到子宫腔内，最终在子宫内膜上着床发育。然而，某些病理情况下，受精卵未能顺利到达子宫腔，而是在其他部位（如输卵管、卵巢、子宫颈等）着床，从而形成异位妊娠。异位妊娠的常见原因如下。

　　1. 慢性输卵管炎  输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，甚至造成黏膜破坏和上皮纤毛功能受损，从而影响受精卵在输卵管内的正常运行和通过，使其在其他部位着床。

　　2. 输卵管发育或功能异常  包括输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如、双输卵管等。这些异常都可能阻碍受精卵的正常运送，导致异位妊娠的发生。

　　3. 输卵管手术后遗症  如输卵管绝育术、输卵管复通术等，术后可能形成瘢痕或管腔狭窄，影响输卵管的通畅性，增加异位妊娠的风险。

　　4. 盆腔子宫内膜异位症  异位的子宫内膜可能对孕卵产生趋化作用，使其在宫腔外着床。

　　5. 避孕失败和辅助生殖技术应用  避孕失败如宫内节育器移位、避孕药失效等，以及辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中操作不当，也可能导致异位妊娠的发生。

　　异位妊娠的常见类型

　　1. 输卵管妊娠  这是异位妊娠最常见的类型，多发生在输卵管壶腹部。主要症状包括停经、腹痛和不规则阴道出血，严重时可能出现腹腔内大出血，出现休克症状，危及患者生命。

　　2. 卵巢妊娠  受精卵在卵巢内着床发育的情况较为少见，可能与排卵障碍、输卵管功能受损等因素有关。患者可出现腹痛、阴道流血等症状。

　　3. 子宫颈妊娠  受精卵在子宫颈管内着床的情况更为罕见，多与受精卵运行过快、子宫发育不良、子宫肌瘤等因素有关。患者可出现停经后无痛性阴道流血或血性分泌物等症状，易导致流产或大出血。

　　4. 其他  其他包括阔韧带妊娠、腹腔妊娠类型，这些类型的异位妊娠往往症状复杂，诊断难度较大，需要专业医生通过腹部B超、阴道超声等相关检查进行确诊。

　　异位妊娠作为一种严重的妇产科急腹症，其发生与多种因素相关。了解异位妊娠的常见原因和类型，对于预防和早期发现具有重要意义。育龄期女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病；在避孕和辅助生殖技术应用过程中，应严格遵循医生指导，降低异位妊娠的风险；对于已确诊的异位妊娠患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，以避免严重后果的发生。

　　株洲市茶陵县腰潞镇中心卫生院

　　妇产科   周艳会