子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，20岁以下及60岁以上少见。国内外学者认为，30岁以上的妇女，每五个人中就有一个患子宫肌瘤，因此，子宫肌瘤又被称为妇科第一瘤。

　　子宫肌瘤发病这么高，那它究竟跟什么有关呢？尽管多年来许多学者进行了大量的流行病学调察和研究，但迄今为止，子宫肌瘤的确切病因尚不十分清楚，有研究显示，有些因素与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

　　1.激素水平  子宫肌瘤雌二醇的雌酮转化明显低于正常组织，雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为雌激素水平升高和肌瘤组织对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。如患有内分泌异常的疾病：多囊卵巢综合症、卵巢颗粒细胞瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤等，以及长期服用保健产品，补药和化妆品中都含有雌激素，长期服用避孕药等都可导致子宫肌瘤的发生。

　　2.年龄因素 年龄>40岁，此时女性接近绝经期，可能存在卵巢排卵功能障碍，卵巢是分泌雌激素的地方，因此卵巢出问题，子宫肌瘤的患病率也会增高。

　　3.饮食习惯  流行病学调查显示子宫肌瘤的危险性与牛肉、羊肉和火腿的过多摄入有明显相关性，而大量食用绿色蔬菜似乎有防止肌瘤发生的作用。另外，低脂饮食可能也会减少雌激素的摄入，说明饮食结构可以影响未绝经妇女体内雌激素的代谢，进而影响肌瘤发生率。

　　4.肥胖  英国的一项回顾性调查显示，体重每增加10千克，子宫肌瘤的危险性约增加21%。通过多余脂肪组织，循环中的肾上腺雄激素可转化成雌激素；肝脏产生的性激素结合球蛋白减少，导致活性的雌激素水平升高，通过2羟基化路径代谢减少导致雌激素向无活性雌激素转化能力降低，从而产生相对的高雌激素状态。

　　5.月经周期和生殖因素  对初潮年龄与肌瘤发生危险相关性研究发现，与12岁初潮的妇女相比，初潮年龄≤10岁者危险性升高，而≥16岁者危险性下降。生殖因素也影响着子宫肌瘤的发生，许多研究表明，完整的怀孕过程能降低子宫肌瘤的发病率，这与妊娠暴露于雌激素的时间减少有关。

　　6.种族和遗传  回顾性研究表明黑人妇女子宫肌瘤的发病率是白人妇女的3倍，且确诊和切除时间更年轻化。另外，子宫肌瘤的发病存在着家族聚集现象。在家系调查中发现，子宫肌瘤患者亲代患子宫肌瘤的发生率约占24.7%，高于正常人群2.2倍。细胞遗传学显示25%~50％子宫肌瘤存在细胞遗传学异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。

　　另外，子宫肌瘤的发生还与负面情绪、压力过大，以及熬夜、酗酒、爱吃垃圾食品等关系密切，因此，广大女性朋友们要预防子宫肌瘤，需采取积极措施，如在医生指导下使用避孕药、保持良好的生活习惯、避免食用含雌激素较高的食物、戒烟限酒等。同时，应防治内分泌失调等相关疾病的发生、发展。

　　武冈市中医医院 段艳红